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脫水性質(zhì)-2024年兒科主治醫(yī)師考試要點

關(guān)于“脫水性質(zhì)-2024年兒科主治醫(yī)師考試要點”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

性質(zhì)

等滲性脫水

低滲性脫水

高滲性脫水

發(fā)生

常見

其次

少見

水電解質(zhì)

成比例丟失

電解質(zhì)損失>水分

電解質(zhì)<水分

滲透壓

正常

血鈉

130~150

<130

>150

臨床相關(guān)

細(xì)胞內(nèi)液無變化

丟失細(xì)胞外液

丟失細(xì)胞內(nèi)液

經(jīng)典例題:

8個月男孩,腹瀉5天,稀水便1日10余次,尿減少,體重5.5kg,皮下脂肪0.4cm,足稍涼,二氧化碳結(jié)合力為9mmol/L,血鈉128mmol/L,脫水程度及性質(zhì)

A.中度脫水,低滲性

B.輕度脫水,低滲性

C.中度脫水,等滲性

D.輕度脫水,等滲性

E.重度脫水,低滲性

【正確答案】E

【答案解析】7-12個月齡嬰兒體重=6(kg)+月齡×0.25(kg),所以8個月正常體重應(yīng)該為8kg,現(xiàn)在患兒體重為5.5kg,失水量在30%左右,考慮為重度脫水比較合適。

輕度脫水:失水量為體重的5%(約每千克體體重50ml)。由于身體內(nèi)水分減少,患兒會稍感到口渴,啼哭時眼有淚,有尿排出,檢查見患兒一般善良好,兩眼窩稍凹陷,捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮尚快。

中度脫水:失水量約為體重的5%~10%(每千克體重50~100ml)?;純旱某鰺┰?,易激惹;中渴想喝水,嬰兒四處找奶頭,如果得到奶瓶,會拼命吸吮;啼哭時淚少,尿量及次數(shù)也減少;檢查見患兒兩眼窩下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢。

重度脫水:失水量為體重的10%以上(每千克體重100~120ml),患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡,甚至昏迷;口渴非常嚴(yán)重,啼哭時無淚流出,尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢。

低滲:血清鈉150mmol/L。

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