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兒科主治醫(yī)師考試要點(diǎn):新生兒持續(xù)性肺動脈高壓病因

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病因

各種原因使肺血管阻力增加超過體循環(huán)血管阻力,那么血液在卵圓孔或(和)動脈導(dǎo)管水平將發(fā)生右向左的分流,使肺循環(huán)血液減少,進(jìn)而導(dǎo)致嚴(yán)重的低氧血癥。

①宮內(nèi)或圍生期窒息與缺氧;

②肺實(shí)質(zhì)性疾病MAS、RDS及肺炎等;

③肺發(fā)育異常,包括血管與實(shí)質(zhì)發(fā)育異常;

④心肌收縮功能異常;

⑤先天性心臟病;

⑥敗血癥。

經(jīng)典例題:

新生兒持續(xù)性肺動脈高壓的病因描述,正確的是

A.新生兒貧血

B.低出生體重

C.氣胸

D.早產(chǎn)

E.肺血管發(fā)育不良

【正確答案】E

【答案解析】常見的病因如下:①宮內(nèi)或圍生期窒息與缺氧;②肺實(shí)質(zhì)性疾病MAS、RDS及肺炎等,嚴(yán)重或持續(xù)的低氧血癥,酸中毒;③肺發(fā)育異常,包括血管與實(shí)質(zhì)發(fā)育異常;④心肌收縮功能異常,如心肌炎,窒息導(dǎo)致的心肌受累,低血糖和低血鈣,以及高黏滯血癥,宮內(nèi)動脈導(dǎo)管的收縮;⑤先天性心臟病;⑥敗血癥。

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