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熱性驚厥的治療原則有什么?

熱性驚厥的治療原則有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.發(fā)作時的治療原則

首先要盡快控制驚厥發(fā)作。大部分患兒驚厥持續(xù)時間短暫,很快自行緩解,只要及時治療原發(fā)病及注射或口服退熱劑,多數(shù)驚厥不再復(fù)發(fā),故可不用止驚藥。但對頻繁或長時間抽搐者,應(yīng)采取緊急處理措施。熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)應(yīng)按癲癇持續(xù)狀態(tài)給以急救措施,盡快止驚,加強護理,保持呼吸道通暢,吸氧。必要時氣管插管及人工呼吸。

在止驚的同時應(yīng)采用物理方法或用退熱劑降溫。

嚴重的驚厥持續(xù)狀態(tài)可引起腦水腫,可靜脈注入地塞米松,并嚴密觀察病情,必要時靜脈推注20%甘露醇或呋塞米。

對熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)患兒要認真檢查,及時對發(fā)熱性疾病作出診斷和治療。

2.預(yù)防復(fù)發(fā)

(1)減少或避免急性發(fā)熱性疾病:患過熱性驚厥的患兒,應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染等疾病,清除慢性感染病灶,這對降低熱性驚厥的復(fù)發(fā)率有重要意義。

(2)服用抗驚厥藥:可采用間歇短程或長期服用維持量抗癲癇藥物預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)。間歇短程抗驚厥藥預(yù)防的方法是,在每次患發(fā)熱性疾病的初期,當(dāng)體溫剛升高達37.5℃時,立即將安定溶液直腸注入或口服,劑量為0.5mg/kg,8小時后可重復(fù)1次,必要時8小時后重復(fù)給第3次。這一療法簡便易行,約可減少2/3熱性驚厥的復(fù)發(fā)率。

對熱性驚厥發(fā)作頻繁或出現(xiàn)過熱性驚厥持續(xù)狀態(tài),使用間歇短程治療無效者,可長期口服AED控制發(fā)作??蛇x擇苯巴比妥〔3~5mg/(kg.d)〕或丙戊酸鈉〔15~30mg/(kg.d)〕口服。療程一般1年左右。

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