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小兒孤獨(dú)癥的鑒別診斷有什么?

小兒孤獨(dú)癥的鑒別診斷有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.精神發(fā)育遲滯

突出表現(xiàn)為智力較同齡兒童明顯低下,并伴有社會(huì)適應(yīng)缺陷,但無(wú)異常的社會(huì)關(guān)系、人際交往、明顯的興趣狹窄及刻板重復(fù)動(dòng)作等障礙。若患者除智力障礙以外,還有與智力發(fā)育水平不相當(dāng)?shù)耐怀稣Z(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題、明顯的社會(huì)交往問(wèn)題,則應(yīng)診斷為伴有精神發(fā)育遲滯的孤獨(dú)癥。孤獨(dú)癥的認(rèn)知障礙和精神發(fā)育遲滯的區(qū)別在于:孤獨(dú)癥智力的各方面發(fā)展不平衡,精神發(fā)育遲滯則是智力全面發(fā)育低下,智力測(cè)驗(yàn)各分量表得分都普遍性低下。ABC量表可用于兩種病的鑒別。

2.精神分裂癥

一般學(xué)齡前發(fā)育正常,起病年齡多在學(xué)齡期以后,主要表現(xiàn)為幻覺(jué)、妄想及思維破裂等精神分裂癥核心癥狀,語(yǔ)言和智力發(fā)育正常,抗精神病藥物可以明顯改善臨床癥狀。孤獨(dú)癥是從幼年期以前起病,也可能出生以后就顯示出發(fā)育遲滯,以語(yǔ)言、社會(huì)交往、智能等方面發(fā)育問(wèn)題為主要臨床表現(xiàn),藥物治療對(duì)這些癥狀效果不明顯。

3.注意缺陷與多動(dòng)障礙(ADHD)

具有活動(dòng)過(guò)多、注意缺陷、沖動(dòng)行為,且常有學(xué)習(xí)困難和品行障礙。孤獨(dú)癥兒童雖常有活動(dòng)過(guò)多和注意力渙散,但突出的是具有社會(huì)交往困難等特征。

4.選擇性緘默癥

病兒講話(huà)有明顯的選擇性,在社交場(chǎng)合拒絕講話(huà),但能理解別人的話(huà),常伴有社交焦慮、退縮、敏感或抵抗,而在家與家人可正常交談。孤獨(dú)癥病兒在所有場(chǎng)合均有語(yǔ)言異常特征,在行為形式上與選擇性緘默癥明顯不同。

5.感受性語(yǔ)言發(fā)育障礙

這是一種特定的發(fā)育障礙,病兒對(duì)語(yǔ)言的理解力低于其智齡所應(yīng)有的水平,幾乎所有病兒的語(yǔ)言表達(dá)都受損害,這類(lèi)病兒在5歲以前,可有某些孤獨(dú)癥行為表現(xiàn),如社會(huì)交往障礙,但缺乏孤獨(dú)癥兒童特有的感覺(jué)過(guò)敏或麻木的感知障礙。這類(lèi)言語(yǔ)障礙病兒能利用手勢(shì)和表情與人交往,且有想象性游戲活動(dòng),而這些能力孤獨(dú)癥兒童是缺乏的。對(duì)高功能孤獨(dú)癥可應(yīng)用神經(jīng)生理定量測(cè)定與該病鑒別。

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