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新生兒寒冷損傷綜合征的治療是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.復(fù)溫
逐漸復(fù)溫,體溫愈低,復(fù)溫愈應(yīng)謹(jǐn)慎。復(fù)溫過(guò)快可造成休克、抽搐或呼吸暫停。慢復(fù)溫適用于輕度低體溫兒,即置患兒于一溫暖的室內(nèi),并以溫毛毯或小被包裹。并可望于12~24h內(nèi)恢復(fù)到正常體溫。
重度低體溫者,慢復(fù)溫常無(wú)效。目前多主張外加溫,進(jìn)行主動(dòng)復(fù)溫,以減少低溫對(duì)機(jī)體的損害。
(1)溫毛毯包裹。
(2)電熱毛毯 設(shè)伺服控制或手控在38~40℃。
(3)溫水浴 浸于40℃溫水,10~15min,1~2次/d。
(4)培養(yǎng)箱或輻射加熱。
2.預(yù)防和控制感染
感染可能是低溫的誘因,也可能是一種并發(fā)癥。應(yīng)積極查找感染的證據(jù),給予抗生素治療或預(yù)防感染。
3.喂養(yǎng)與液體療法
在復(fù)溫過(guò)程中應(yīng)補(bǔ)充熱量,限制液體入量,糾正酸中毒和微循環(huán)障礙,監(jiān)測(cè)血糖等。能量的供應(yīng)于復(fù)溫開(kāi)始時(shí)即應(yīng)給予,但因?yàn)榈腕w溫及循環(huán)紊亂,對(duì)食物的消化吸收功能受到抑制,壞死性小腸結(jié)腸炎、胃食管反流、氣管內(nèi)吸入及呼吸紊亂可能發(fā)生。低溫時(shí)不能經(jīng)胃腸道喂養(yǎng)時(shí),可給與腸外營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行補(bǔ)充。
4.心血管系統(tǒng)的支持
低體溫時(shí)新生兒心肌受損,心功能不全,血漿容量增加。復(fù)溫時(shí)限制液量,使用利尿藥,以增加尿量,減低高容量血癥,甚至使用用正性肌力藥物。
5.肺出血的治療
大量肺出血發(fā)生,藥物治療難以收效,可試用人工呼吸機(jī)治療。
6.原發(fā)病治療
如低體溫只是新生兒某些疾病的一個(gè)表現(xiàn),則應(yīng)在合理的環(huán)境溫度和充分保溫條件下,積極尋找病因,治療原發(fā)病。
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