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小兒骨軟化癥的臨床分期有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.初期
多數(shù)從3個(gè)月左右開始發(fā)病,此期以精神神經(jīng)癥狀為主,患兒有睡眠不安、好哭、易出汗等現(xiàn)象,出汗后頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦,出現(xiàn)枕部禿發(fā)。
2.激期
除初期癥狀外患兒以骨骼改變和運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩為主,用手指按在3~6個(gè)月患兒的枕骨及頂骨部位,感覺顱骨內(nèi)陷,隨手放松而彈回,稱乒乓球征。8~9個(gè)月以上的患兒頭顱常呈方形,前囟大及閉合延遲,嚴(yán)重者18個(gè)月時(shí)前囟尚未閉合。兩側(cè)肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子,稱肋串珠。胸骨中部向前突出形似“雞胸”,或下陷成“漏斗胸”,胸廓下緣向外翻起為“肋緣外翻”;脊柱后突、側(cè)突;會(huì)站走的小兒兩腿會(huì)形成向內(nèi)或向外彎曲畸形,即“O”型或“X”型腿?;純旱募∪忭g帶松弛無力,因腹部肌肉軟弱而使腹部膨大,平臥時(shí)呈“蛙狀腹”,因四肢肌肉無力學(xué)會(huì)坐站走的年齡都較晚,因兩腿無力容易跌跤。出牙較遲,牙齒不整齊,容易發(fā)生齲齒。大腦皮質(zhì)功能異常,條件反射形成緩慢,患兒表情淡漠,語言發(fā)育遲緩,免疫力低下,易并發(fā)感染、貧血。
3.恢復(fù)期
經(jīng)過一定的治療后,各種臨床表現(xiàn)均消失,肌張力恢復(fù),血液生化改變和X線表現(xiàn)也恢復(fù)正常。
4.后遺癥期
多見于3歲以后小兒,經(jīng)治療或自然恢復(fù)后臨床癥狀消失,僅重度佝僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。
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