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厭氧菌感染的治療方法是什么?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
治療原則為建立不利于厭氧菌生長(zhǎng)繁殖的環(huán)境(包括外科治療)和抗菌藥物治療。對(duì)少數(shù)產(chǎn)外毒素的厭氧菌感染如破傷風(fēng)、肉毒桿菌食物中毒,宜同時(shí)應(yīng)用抗毒素。對(duì)嚴(yán)重感染患者應(yīng)加強(qiáng)支持療法、酌情輸血漿或全血,積極治療原發(fā)疾病。
1.破壞厭氧環(huán)境
包括局部病灶的切開(kāi)引流、壞死組織或無(wú)效腔的清除、明顯腫脹伴氣體形成病變組織的減壓,以及并存的惡性腫瘤、異物、梗阻、血栓的去除等。為控制感染擴(kuò)散和減輕毒血癥,必要時(shí)施行截肢、子宮切除等手術(shù)。而對(duì)抗菌藥物治療效果良好的肝膿腫、無(wú)明顯囊壁的腦膿腫、輸卵管附件膿腫等不一定作切開(kāi)引流。淺表厭氧菌感染局部可用過(guò)氧化氫溶液沖洗。高壓氧治療適用于氣性壞疽病例。
2.抗菌治療
①甲硝唑;②克林霉素和林可霉素;③氯霉素;④β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素;⑤大環(huán)內(nèi)酯類(lèi);⑥萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素等。
3.其他治療
支持和對(duì)癥治療包括維持水、電解質(zhì)平衡、輸血、糾正休克、止痛、腎衰竭的治療、患肢的固定等亦屬重要。并發(fā)血栓性靜脈炎或DIC時(shí),有應(yīng)用肝素等抗凝劑的指征。由產(chǎn)氣莢膜梭菌造成流產(chǎn)后感染或敗血癥而并發(fā)血管內(nèi)溶血時(shí),可應(yīng)用換血療法。破傷風(fēng)或肉毒梭菌感染時(shí),毒素是重要的致病因子,此時(shí),抗毒素的應(yīng)用尤為重要。此外可給氧,包括局部應(yīng)用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗和全身給藥,重癥患者可考慮高壓氧艙治療。
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