小兒感染性心內(nèi)膜炎的病因有什么？為了幫助兒科主治考生了解，掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1、心臟的原發(fā)病變

92%的感染性心內(nèi)膜炎患者均有原發(fā)心臟病變，其中以先天性心臟病最為多見，約占78%，室間隔缺損最易合并感染性心內(nèi)膜炎；后天性心臟病如風(fēng)濕性瓣膜病、二尖瓣脫垂綜合征等也可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，隨著小兒心臟外科技術(shù)的發(fā)展，越來越多的小兒心臟病得以糾正、根治，但因此而留置在心腔內(nèi)的裝置或材料（如心內(nèi)補(bǔ)片、人造心臟瓣等）是感染性心內(nèi)膜炎常見的易患因素。

2、病原體

幾乎所有種類的細(xì)菌均可導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎，草綠色鏈球菌仍為最常見的致病菌，但所占比例已顯著下降，金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、腸球菌、產(chǎn)氣桿菌等革蘭陰性桿菌引起的感染性心內(nèi)膜炎顯著增多，真菌性心內(nèi)膜炎極少見。立克次體及病毒感染所致的心內(nèi)膜炎甚罕見，少數(shù)情況下，感染性心內(nèi)膜炎由一種以上的病原體引起，常見于人工瓣膜手術(shù)者。

3、誘發(fā)因素

約1/3的患兒在病史中可找到誘發(fā)因素，常見的誘發(fā)因素為矯治牙病和扁桃體摘除術(shù)。心導(dǎo)管檢查和介入性治療、人工瓣膜置換、心內(nèi)直視手術(shù)的廣泛開展，也是感染性心內(nèi)膜炎的重要誘發(fā)因素之一，其他誘發(fā)因素如長(zhǎng)期使用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制藥等。

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