小兒腸套疊的手術(shù)治療指征有什么?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點、考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
手術(shù)治療的指征為:
(1)腸套疊經(jīng)空氣加壓灌腸等非手術(shù)復(fù)位未成功者。
(2)發(fā)病超過24~48小時,臨床疑有腸壞死者。
(3)復(fù)發(fā)性腸套疊,尤其發(fā)生于兒童者。
(4)成人腸套疊。
手術(shù)前應(yīng)糾正脫水和電解質(zhì)紊亂,禁食水、胃腸減壓,必要時采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。
較小嬰兒可采用上腹部橫切口,若經(jīng)過灌腸已知腸套疊達到回盲部,也可采用麥氏切口。開腹后顯露腸套疊包塊,檢查有無腸壞死。如無腸壞死,用壓擠法沿結(jié)腸框進行腸套疊整復(fù)。腸套疊復(fù)位后要仔細檢查腸管有無壞死,腸壁有無破裂,腸管本身有無器質(zhì)性病變等,如無上述征象,切除闌尾,將腸管納入腹腔,按層縫合腹壁。對不能復(fù)位及腸壞死的病例,應(yīng)行壞死腸段切除吻合術(shù)。
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