新生兒顱內(nèi)出血的實驗室檢查有什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(1)一般檢查 ICH時可有貧血,血沉加快,周圍血白細胞數(shù)增加,如為白血病所致時可見幼稚細胞。任何原因所致的腦出血,均可出現(xiàn)一過性蛋白尿、糖尿及高血糖等變化。
(2)腦脊液檢查 適用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷,如發(fā)現(xiàn)均勻血性腦脊液,除外穿刺損傷即可明確診斷。在新生兒尚可借助腦脊液內(nèi)有無含鐵血黃素巨噬細胞而予以區(qū)別,若有則為新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血。血性腦脊液可持續(xù)1周左右,離心后上清液的黃染逐漸加重。另有腦脊液壓力增高,蛋白多增多,糖正?;蛏缘?。但如有嚴(yán)重顱內(nèi)高壓表現(xiàn),或臨床懷疑其他部位的ICH,則應(yīng)暫緩腰穿檢查,以免誘發(fā)腦疝。
(3)硬膜下穿刺檢查 適用于幕上硬膜下出血的診斷,對新生兒和前囟門尚未閉合的嬰幼兒在前囟的側(cè)角進行硬膜下穿刺即可確診。若有硬膜下血腫可流出含有大量蛋白質(zhì)的、紅色或黃色或水樣液體。為明確硬膜下血腫是否為雙側(cè)性,對前囟門的兩側(cè)均應(yīng)穿刺。對新生兒穿刺后流出0.5ml以上的液體即有診斷意義。
(4)病因?qū)W檢查 應(yīng)結(jié)合病史與臨床表現(xiàn)進行相應(yīng)檢查,如血象、凝血功能、骨髓穿刺等,以鑒別出血原因。
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