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流腦與乙腦應(yīng)該如何鑒別?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
乙腦(流行性乙型腦炎)和流腦(流行性腦脊髓炎)雖然都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳染性疾病,臨床表現(xiàn)也有一些相同之處,但它們是兩種不同的疾病。
首先,流腦是腦膜炎雙球菌引起的,是由帶菌者或病人經(jīng)呼吸道飛沫傳染。乙腦是由乙腦病毒引起的,此種病毒通過蚊蟲先在牲畜(如幼豬、馬、牛等)中傳播,而后再傳播給人。
流腦流行每于冬末開始,春季盛行,到初夏就明顯下降,季節(jié)性不如乙腦嚴(yán)格。乙腦流行有嚴(yán)格的季節(jié)性,大都在夏季和初秋。
兩種病發(fā)病開始都有發(fā)熱、頭疼、惡心嘔吐,典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等。但乙腦病人沒有菌血癥期,不會出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn),也少有很快出現(xiàn)休克者。雖然二者重癥的病人都會發(fā)生顱內(nèi)壓增高的種種危險(xiǎn)癥狀,但乙腦進(jìn)展不象流腦那么迅速。
流腦一般病程為7-10天左右,恢復(fù)期常在口、鼻周圍起皰疹,而乙腦病程約經(jīng)2周方進(jìn)入恢復(fù)期,甚至在發(fā)病6個(gè)月后仍遺留神經(jīng)、精神方面的癥狀。
其次兩者的腦脊液化驗(yàn)結(jié)果也有很多不同。流腦在腦脊液涂片或培養(yǎng)時(shí)可發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌,腦脊液渾濁如米湯樣,白細(xì)胞數(shù)和蛋白質(zhì)明顯增高,而糖和氯化物減少;乙腦的腦脊液呈澄清或微混,白細(xì)胞數(shù)和蛋白質(zhì)僅輕度增高,糖和氯化物一般正常。
最后,流腦可用抗生素(如青霉素)控制感染,而乙腦因是病毒感染,至今尚無特殊治療法。 流行性乙型腦炎:夏秋季流行,發(fā)病多集中于7、8、9月,與流腦不同。無皮疹。腦脊液外觀清,白細(xì)胞多在50~500×106/L,很少超過1000×106/L。初期(2-5天)中性多核細(xì)胞占多數(shù),以后淋巴細(xì)胞占多數(shù);糖及氯化物正?;蛏栽黾?。
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