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器質(zhì)性與功能性腹痛的鑒別要點(diǎn)有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.器質(zhì)性腹痛 腹痛具有持續(xù)性、局限性、固定性的特點(diǎn)。即持續(xù)6小時(shí)以上的腹痛,腹部局部性體征為壓痛、肌緊張、腫物、腸型。以上各項(xiàng)必須具有固定的位置、固定的范圍及固定的性質(zhì),多次檢查不變,為典型的急腹癥。
2.功能性腹痛 腹痛具有間歇性、泛化性、非固定性的特點(diǎn)。腹痛間歇性發(fā)作,腹軟、不脹,無固定的肌緊張、壓痛或腸型??梢猿馄髻|(zhì)性病變。發(fā)作過后能正常行走,正常飲食,一般可以排除急腹癥。
3.器質(zhì)性病變與功能性病變的交錯(cuò) 如闌尾內(nèi)有糞石,可以引起闌尾痙攣,也可致功能性腸痙攣,但糞石也可引起闌尾壞疽穿孔;蛔蟲可以引起腸痙攣,但蛔蟲聚團(tuán)也可以引起蛔蟲性腸梗阻;闌尾蛔蟲可致穿孔性腹膜炎;小嬰兒腸痙攣可以發(fā)展為腸套疊。
4.中醫(yī)辨證分析 功能性腹痛多為陰癥、虛癥,腹痛部喜按、喜暖;器質(zhì)性腹痛多為陽(yáng)癥、實(shí)癥,腹部拒按、喜冷,腹部按摩有痞、滿、燥、實(shí)、堅(jiān)之感。
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