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新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓病因有什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
由于新生兒肺小動(dòng)脈肌層在出生前即已過度發(fā)育,因某些病因所致低氧血癥和酸中毒時(shí),可致肺小動(dòng)脈痙攣,造成生后肺動(dòng)脈壓力增高和肺血管阻力持續(xù)存在。宮內(nèi)或出生后缺氧酸中毒有關(guān)的病因有以下幾種:
1.宮內(nèi)因素
如子宮-胎盤功能不全導(dǎo)致慢性缺氧,橫膈疝、無腦兒、過期產(chǎn)、羊水過少綜合征等。又如母親在妊娠期服用阿司匹林或吲哚美辛等。
2.產(chǎn)時(shí)因素
出生時(shí)嚴(yán)重窒息及吸入(尤其是吸入被胎糞污染的羊水等)綜合征等。
3.出生后后因素
先天性肺部疾患,肺發(fā)育不良、包括肺實(shí)質(zhì)及肺血管發(fā)育不良、呼吸窘迫綜合征(RDS);心功能不全等。病因包括圍生期窒息、代謝紊亂、宮內(nèi)動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉等;肺炎或敗血癥時(shí)由于細(xì)菌或病毒、內(nèi)毒素等引起的心臟收縮功能抑制,肺微血管血栓,血液黏滯度增高,肺血管痙攣等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患、新生兒硬腫癥等。此外,許多化學(xué)物質(zhì)影響血管擴(kuò)張和收縮,因而與胎兒持續(xù)循環(huán)有關(guān)。總之,除了少數(shù)原發(fā)性肺小動(dòng)脈肌層過度發(fā)育及失松弛外其他任何嚴(yán)重缺氧和酸中毒均可導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力上升甚至導(dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管及卵圓孔的右向左分流。
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