EB病毒感染的臨床表現(xiàn)包括什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
潛伏期一般30~50天,在年幼兒童可較短。
1.無癥狀或不典型感染多見于年幼兒。顯性表現(xiàn)常較輕微,如上呼吸道感染、扁桃體炎、持續(xù)發(fā)熱伴或不伴淋巴結(jié)腫大。
2.急性傳染性單核細胞增多癥多見于年長兒和青少年。常先有2~3天前驅(qū)表現(xiàn):頭痛、不適、乏力、厭食等,然后出現(xiàn)下列典型征象:
(1)發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大三聯(lián)征:幾乎均有發(fā)熱,體溫?!?9.5℃,持續(xù)10天,個別長達1~2個月。約80%。有咽炎,半數(shù)以上有白色膜狀滲出,約5%伴鏈球菌感染。起病不久全身淺表淋巴結(jié)迅速腫大,頸部最為明顯。縱隔淋巴結(jié)腫大可致咳嗽和氣促,腸系膜淋巴結(jié)腫大可致腹痛。腫大淋巴結(jié)消退需時數(shù)周;少數(shù)可持續(xù)數(shù)月,甚至數(shù)年。
(2)脾大:約50%~70%病例在病后3周內(nèi)發(fā)生脾大,質(zhì)柔軟。脾破裂罕見,卻為嚴重并發(fā)癥,故檢查脾臟時不宜重按。
(3)肝大及肝功能異常:40%以上有暫時性肝酶增高;肝大見于30%~50%患兒;2%~15%有黃疸。肝功能在2周~2個月內(nèi)可完全恢復,一般不引起慢性肝病。少數(shù)患兒發(fā)生重癥肝炎樣表現(xiàn)3
(4)其他表現(xiàn):年幼兒可有皮疹。少見血液系統(tǒng)(貧血、血小板減少、粒細胞減少)、肺部(肺炎)、神經(jīng)系統(tǒng)(腦炎、腦膜腦炎、吉蘭-巴雷綜合征、周圍性面癱)、心血管(心肌炎、心包炎)和腎臟(腎小球腎炎)等并發(fā)癥。
(5)典型血象:在病后1~4周內(nèi)出現(xiàn)淋巴細胞增多≥50%和異型淋巴細胞(簡稱異淋)增多≥10%:,白細胞計數(shù)一般為(10~20)×109/L
若無并發(fā)癥,病程一般為2~4周,偶可延至數(shù)月。
3.免疫缺陷兒童EBV感染包括遺傳性免疫缺陷和獲得性免疫缺陷者。常發(fā)生致死性單核細胞增多癥、繼發(fā)性低或無免疫球蛋白血癥、惡性多克隆源性淋巴瘤、再生障礙性貧血、慢性淋巴細胞性間質(zhì)性肺炎等。病死率高達60%。
推薦閱讀:
免費福利!2021兒科主治醫(yī)師刷題神器“醫(yī)考愛打卡”上線啦!
以上“EB病毒感染的臨床表現(xiàn)包括什么?”相關信息由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多兒科主治醫(yī)師考試動態(tài)、考試經(jīng)驗、政策資訊、輔導課程可前往醫(yī)學教育網(wǎng)查看!