APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 兒科主治醫(yī)師 > 輔導精華

馬上get!兒科主治營養(yǎng)性巨細胞性貧血考點&練習題總結(jié)!

2021-05-12 16:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

營養(yǎng)性巨細胞性貧血兒科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位兒科主治考生復習備考,醫(yī)學教育網(wǎng)整理營養(yǎng)性巨細胞性貧血考點&練習題總結(jié)如下:

營養(yǎng)性巨細胞性貧血考點總結(jié)

1.臨床表現(xiàn)

維生素B12或葉酸缺乏所致的巨幼細胞貧血多見于嬰幼兒,尤以6個月~2歲者多見。

(1)一般表現(xiàn):顏面輕度浮腫、虛胖、皮膚蠟黃,頭發(fā)黃而稀疏。

(2)貧血表現(xiàn):面色蠟黃、易疲乏無力。常伴肝、脾及淋巴結(jié)腫大。

(3)精神神經(jīng)癥狀:煩躁不安、易怒等,維生素B12缺乏者還可出現(xiàn)表情呆滯、嗜睡、對外界反應遲鈍,少哭不笑,智力、動作發(fā)育落后,甚至退步。

(4)消化系統(tǒng)癥狀:食欲不振、嘔吐、腹瀉和舌炎等。

2.實驗室檢查

(1)血象:大細胞性貧血,紅細胞數(shù)的減少比血紅蛋白量的減少更為明顯,中性粒細胞變大并有分葉過多現(xiàn)象。

(2)血液生化檢查:血清維生素B12量<100ng/L,提示缺乏維生素B12。血清葉酸<3μg/L提示缺乏葉酸。

(3)骨髓象:骨髓增生活躍,以紅系增生為主,粒細胞系統(tǒng)和巨核細胞系統(tǒng)亦有巨幼改變,特別是晚幼粒細胞改變明顯。

3.治療原則  補充維生素B12及葉酸測定。

營養(yǎng)性巨細胞性貧血習題總結(jié)

1.男孩,1歲半。平日偏食,常有腹瀉、咳嗽,已會獨立行走,玩耍正常。近2個月來面色蒼黃,逗之不笑。時有頭部、肢體顫抖,不能獨站。外周血象:血紅蛋白100g/L。紅細胞2.5×1012/L,白細胞數(shù)4×109/L,中性粒細胞分葉過多。本例可診斷為

A.營養(yǎng)不良伴低鈣血癥

B.慢性腹瀉伴低鈣血癥

C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥

D.營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血

E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)該患兒實驗室檢查紅細胞和血紅蛋白降低,其中紅細胞數(shù)的減少比血紅蛋白的減少更為明顯,中性粒細胞分葉過多,可初步診斷為營養(yǎng)性巨幼細胞貧血,再根據(jù)患兒臨床上出現(xiàn)的癥狀,可診斷為該病。


2.維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性巨幼細胞貧血中沒有下列哪項表現(xiàn)

A.可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

B.常有肝脾腫大

C.貧血為大細胞性

D.末梢血中性粒細胞分葉過少

E.骨髓檢查可見巨幼紅細胞

【正確答案】 D

【答案解析】 營養(yǎng)性巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B12或(和)葉酸所引起的一種大細胞性貧血。常伴有肝、脾大和神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀。

血涂片可見紅細胞大小不等,以胞體直徑和厚度較正常為大和中央淡染區(qū)不明顯的大紅細胞多見,嗜多色性和嗜堿性點彩紅細胞易見,可見到巨幼變的有核紅細胞,中性粒細胞變大并有分葉過多現(xiàn)象;網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、中性粒細胞數(shù)和血小板數(shù)常減低。

骨髓增生明顯活躍,以紅細胞系統(tǒng)增生為主,粒、紅系統(tǒng)均出現(xiàn)巨幼變。中性粒細胞胞漿空泡形成,核分葉過多。巨核細胞的核有過度分葉現(xiàn)象。


3.1歲女孩。母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,踝陣攣陽性。首選的實驗室檢查是

A.心電圖

B.腦電圖

C.B型超聲檢查

D.尿常規(guī)檢查

E.血常規(guī)檢查

【正確答案】 E

【答案解析】 患兒1歲,未添加輔食,臨床表現(xiàn)符合貧血表現(xiàn),需要先進行血常規(guī)檢查,明確是否貧血。

想要了解更多知識點和內(nèi)容可以前往兒科主治課程查看,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家提供2022年兒科主治醫(yī)師考試輔導視頻,專業(yè)師資授課,科學制定復習計劃,更有專業(yè)老師在線答疑!  點擊了解更多>>

以上“馬上get!兒科主治營養(yǎng)性巨細胞性貧血考點&練習題總結(jié)!”由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

題庫小程序

距2024年兒科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    費一 兒科主治醫(yī)師 免費試聽
    2024成績放榜慶功會

    主講:師資團 6月11日19:00

    詳情
    免費資料
    兒科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點
    備考技巧
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊