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慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)及其機制是兒科主治考試會涉及的內容,為了幫助各位兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)及其機制表格匯總如下:
臨床表現(xiàn) | 機制 |
含氮代謝物蓄積(氮質血癥) | 腎小球濾過率減少 |
酸中毒 | 凈酸排出減少,HCO3-受損氨合成減少 |
鈉潴留 | 少尿,腎素產(chǎn)生增多 |
鈉丟失 | 腎小管損傷、溶質利尿 |
高鉀血癥 | 腎小球濾過率下降,代謝性酸中毒,低腎素血癥性醛固酮低下,攝入過多 |
生長落后 | 熱量攝入不足,代謝性酸中毒,腎性骨病、貧血、生長激素抵抗 |
腎性骨病 | 腎1,25-(OH)2D3產(chǎn)生不足,高磷血癥,低鈣血癥,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進 |
貧血 | 紅細胞生成素產(chǎn)生下降,缺鐵,葉酸不足,維生素B12不足,紅細胞存活 縮短 |
出血傾向 | 血小板功能改變 |
血壓高 | 容量負荷,腎素產(chǎn)生過量 |
心包炎乂心臟大 | 尿毒癥,血壓高,容量負荷 |
胃腸道癥狀 | 胃食道反流,胃腸動力改變 |
神經(jīng)系癥狀 | 氮質血癥,鋁中毒,高血壓 |
尿濃縮不足 | 腎小管損傷,溶質利尿 |
高脂血癥 | 脂蛋白酶活性下降 |
葡萄糖不耐受 | 組織胰島素抵抗 |
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