小兒發(fā)熱的治療是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :
1.治療原發(fā)病
發(fā)熱是疾病的一種表現(xiàn),而不是一種獨立的疾病。因此,對小兒發(fā)熱不能單純地著眼于退熱,而應該積極尋找發(fā)熱的原因,治療原發(fā)病。
2.退熱治療
高熱持續(xù)不退的患兒,為避免引起腦細胞損傷和由于體溫過度升高而可能造成的不良影響,需要適當?shù)慕禍卮胧?。尤其對既往有高熱驚厥史的患兒和高熱伴極度煩躁的患兒,及時采取降溫措施很有必要。發(fā)熱小兒出現(xiàn)以下情況需警惕或緊急處理:出現(xiàn)熱性驚厥;3個月內(nèi)嬰兒發(fā)熱;發(fā)熱持續(xù)超過5天;發(fā)熱>40℃且通過對乙酰氨基酚或布洛芬不能在2小時內(nèi)有效降溫;小兒行為明顯改變:如不愛玩耍、沒有食欲、很少說話、對周圍事物漠不關心或突然出現(xiàn)以前從沒有過的特殊表現(xiàn);尿少,提示脫水,如嬰兒每天尿濕尿布<3塊,或大一些兒童8~12小時沒有小便。
3.常用的降溫措施有
(1)物理降溫
溫水擦浴、用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸,還可加敷腋窩和腹股溝等處。不提倡用冷水或酒精等擦浴。
(2)藥物降溫
常用對乙酰氨基酚(>3個月小兒)或布洛芬(>6個月小兒)口服或直腸給藥,每4~6小時可用藥一次,小兒應慎用阿司匹林(可導致瑞士綜合征),一般不主張單用激素退熱。
新生兒發(fā)熱不宜采用藥物降溫,因為新生兒體溫調節(jié)功能尚未發(fā)育完善。
(3)中醫(yī)藥降溫
針灸,中藥口服、外敷或灌腸,推拿。
(4)人工冬眠療法
是以藥物(氯丙嗪和異丙嗪兩種藥物等量混合)和物理降溫相結合的一種降溫方法。人工冬眠具有強有力的中樞神經(jīng)保護性抑制作用,能使機體沉睡、降溫、代謝率降低、耗氧量減少。主要適用于重癥感染所致的持續(xù)高熱不退或伴驚厥者,如中毒型細菌性痢疾、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等。
4.其他對癥支持治療
(1)提供舒適的降溫環(huán)境,將患兒置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通處,衣著要涼爽透氣,切忌采用捂被子發(fā)汗。
(2)及時補充水分和電解質,保持大小便通暢。
(3)給患兒營養(yǎng)豐富、清淡、易消化食物。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!