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小兒結(jié)核性腦膜炎的診斷是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :
早期診斷主要依靠詳細(xì)的病史詢問,周密的臨床觀察及對本病高度的警惕性,綜合資料全面分析,最可靠的診斷依據(jù)是腦脊液中查見結(jié)核桿菌。
1.病史
(1)結(jié)核接觸史,大多數(shù)結(jié)腦患兒有結(jié)核接觸史,特別是家庭內(nèi)開放性肺結(jié)核患者接觸史,對小嬰兒的診斷尤有意義;
(2)卡介苗接種史,大多數(shù)患兒未接種過卡介苗;
(3)既往結(jié)核病史,尤其是1年內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病又未經(jīng)治療者,對診斷頗有幫助;
(4)近期急性傳染病史,如麻疹、百日咳等常為結(jié)核病惡化的誘因。
2.臨床表現(xiàn)
凡有上述病史的患兒出現(xiàn)性格改變、頭痛、不明原因的嘔吐、嗜睡或煩躁不安相交替及頑固性便秘時,即應(yīng)考慮本病的可能。眼底檢查發(fā)現(xiàn)有脈絡(luò)膜粟粒結(jié)節(jié)對診斷有幫助。
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