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足月兒生理性黃疸多于生后2-3天出現(xiàn)，黃疸程度較輕，先見(jiàn)于面頸部，偶有重者，可涉及到軀干、四肢和鞏膜。有時(shí)嘔吐的胃內(nèi)容物和腦脊液亦呈黃色。糞便多呈黃色。一般無(wú)任何癥狀，如血清膽紅素超過(guò)136.8μmol/L （8mg／d1），也可有輕度嗜睡或納差。黃疸生后4-5天為高峰，7-10天消退。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見(jiàn)，于生后3-5天出現(xiàn)，黃疸程度較重，消退也較慢，可延長(zhǎng)到2-4周。胎齡小的早產(chǎn)兒有時(shí)血膽紅素雖只有170一205.2μmol/L （10一12mg／d1），但也有并發(fā)核黃疸的危險(xiǎn)，應(yīng)予以注意。

血清膽紅素，主要是未結(jié)合膽紅素增高。其增高的生理范圍值隨日齡而異，足月兒臍血膽紅素＜42.75μmol/L （2.5mg／d1），24小時(shí)內(nèi)血膽紅素＜102.6μmol/L （6mg／d1），48小時(shí)內(nèi)血膽紅素＜153.9μmol/L （9mg／d1）；72小時(shí)內(nèi)＜220.6μmol/L （12.9mg／dl）。早產(chǎn)兒24小時(shí)內(nèi)＜136.8Pm01兒μmol/L （8mg／dl），48小時(shí)內(nèi)＜205.2μmol/L （12m8／dl），72小時(shí)內(nèi)＜256.5μmol/L （15mg／d1）。紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞都在正常范圍。尿中無(wú)膽紅素或過(guò)多的尿膽原。肝功能正常。

臨床在鑒別生理性和病理性黃疸時(shí)，除血膽紅素為重要診斷依據(jù)外，必需結(jié)合病因和臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育'網(wǎng)編輯整理搜集。早產(chǎn)兒在缺氧、酸中毒、低體溫、喂養(yǎng)過(guò)遲等情況下血膽紅素雖在生理范圍內(nèi)[＜17lμmol/L （10mg／d1）＝，已有核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)，應(yīng)屬于病理性黃疸。另有部分新生兒血膽紅素超越生理范圍[＞220.5一256μmol/L （12.9一l 5mg／d1）]已達(dá)高膽紅素血癥，卻找不出任何致病原因，有可能仍屬生理性黃膽。因此對(duì)血膽紅素＞102.6μmol/L一171μmol/L （6-10mg／d1）的病兒，均應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真分析查明原因，以免貽誤診斷和治療。

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