醫(yī)學教育網小編整理了小兒感染性腹瀉病的病原學如下,請各位考生仔細查看。
(一)細菌
1.致瀉性大腸桿菌:包括致病性大腸桿菌(EPEC)、產毒型大腸桿菌(ETEC)、侵襲型大腸桿菌(ELEC)、出血性大腸桿菌(EHEC)和粘附性大腸桿菌(EAEC)。
2.空腸彎曲菌:人類腹瀉中約有3-4%由此菌引起,健康人帶菌約1%,空腸彎曲菌腸炎好發(fā)于5歲以下兒童。
3.鼠傷寒沙門氏菌:是感染性腹瀉病的重要病原,近年來呈廣泛流行,傳染性強,癥狀嚴重,治療困難,病死率高。
(二)病毒:60年代初期,我國就有“秋季腹瀉”流行,均認為系病毒引起,實際上當時把病因不明的腹瀉均認為病毒性腹瀉。由于經濟和衛(wèi)生狀況的改善和防治工作的不斷提高,病毒性腹瀉所占比例會越來越大。
1.輪狀病毒:1973年大利亞學者Bishop在電鏡下于急性腹瀉患兒十二脂腸粘膜活檢標本中,發(fā)現上皮細胞內存在大量球形病毒顆粒,根據其類似車輪狀形態(tài),1975年命名為“輪狀病毒”(Rota Virus),該病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原之一,估計全世界40%的感染性腹瀉病多由輪狀病毒所引起,因其多發(fā)生在秋冬寒冷季節(jié),故亦稱秋季腹瀉。
2.諾沃克(Norwalk)病毒:是成人與年長兒流行性非細菌性腸炎的主要病因。
3.腸腺病毒:可引起腹瀉,正常人糞便中約5%亦能檢測出該病毒,對于其在腹瀉中的致病作用尚有爭議。
(三)其它:由于檢測技術的提高,隱孢子蟲感染的報道日漸增多,它是遷延性腹瀉病的主要病原之一。白色念珠菌是真菌性腸炎的主要病原體,多發(fā)生于營養(yǎng)不良及長時期應用抗生素的患兒,腹瀉易呈遷延性。
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