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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情【流產(chǎn)】
1.下列哪項(xiàng)不是稽留流產(chǎn)導(dǎo)致嚴(yán)重出血的原因
A.雌激素不足,子宮對(duì)縮宮素不敏感,宮縮乏力
B.胚胎組織機(jī)化粘連,刮宮困難易致組織殘留
C.刮宮困難易穿孔
D.絨毛膜促性腺激素的缺乏
E.稽留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可發(fā)生凝血功能障礙
【正確答案】 D
【答案解析】 稽留流產(chǎn)因?yàn)榕咛ソM織可能機(jī)化,與子宮壁緊密粘連,造成刮宮困難;稽留時(shí)間過(guò)久,可能發(fā)生凝血機(jī)制障礙,導(dǎo)致DIC,造成嚴(yán)重出血。
2.子宮小于3個(gè)月的稽留流產(chǎn)的處理原則是
A.立即行宮頸擴(kuò)張及鉗刮術(shù)
B.先給予催產(chǎn)素,后行鉗刮術(shù)
C.先給予抗生素,后行鉗刮術(shù)
D.先給予雌激素,后行鉗刮術(shù)
E.藥物引產(chǎn)
【正確答案】 D
【答案解析】 處理前應(yīng)檢查血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)及凝血功能,并做好輸血準(zhǔn)備。若凝血功能正常,可先口服3~5日雌激素類(lèi)藥物,提高子宮肌對(duì)縮宮素的敏感性。子宮<12孕周者,可行刮宮術(shù),術(shù)中肌內(nèi)注射縮宮素,手術(shù)應(yīng)特別小心,避免子宮穿孔,一次不能刮凈,于5~7日后再次刮宮;子宮≥12孕周者,可使用米非司酮(RU486)加米索前列醇,或靜脈滴注縮宮素,促使胎兒、胎盤(pán)排出。若出現(xiàn)凝血功能障礙,應(yīng)盡早輸注新鮮血、血漿、纖維蛋白原等,待凝血功能好轉(zhuǎn)后,再行刮宮。
3.下列對(duì)于流產(chǎn)的概念和病因,下列說(shuō)法恰當(dāng)?shù)氖?/strong>
A.早期自然流產(chǎn)時(shí),80%以上為染色體異常
B.某些化學(xué)性或放射性物質(zhì)可致流產(chǎn)
C.停經(jīng)12周之內(nèi)妊娠終止者
D.孕婦心肝腎功能異常不會(huì)導(dǎo)致自然流產(chǎn)
E.早期妊娠的維持與孕激素?zé)o關(guān)
【正確答案】 B
【答案解析】 妊娠28周內(nèi)終止者稱(chēng)為流產(chǎn),發(fā)生在妊娠12周前者,稱(chēng)為早期流產(chǎn),而發(fā)生在妊娠12周或之后者,稱(chēng)為晚期流產(chǎn)。流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。胚胎著床后31%發(fā)生自然流產(chǎn),其中80%為早期流產(chǎn)。在早期流產(chǎn)中,約2/3為隱性流產(chǎn),即發(fā)生在月經(jīng)期前的流產(chǎn),也稱(chēng)生化妊娠。胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因,約占50%~60%。
《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》答疑周刊(2020年第44期)
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