【正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)】全新升級(jí)!學(xué)習(xí)做題新體驗(yàn)!
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 > 答疑周刊

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第7期

【胎兒窘迫】

關(guān)于急性胎兒窘迫的描述中,正確的是

A.臀先露,Ⅰ度羊水糞染

B.頭先露,胎兒娩出時(shí)臀部有胎糞

C.頭先露,羊水Ⅱ度糞染,但胎心率正常

D.胎心率80次/分

E.pH約為7.30

【正確答案】 D

【答案解析】 產(chǎn)時(shí)胎心率異常:產(chǎn)時(shí)胎心率變化是急性胎兒窘迫的重要征象。正常胎心基線為110~160bpm。缺氧早期,胎兒電子監(jiān)護(hù)可出現(xiàn)胎心基線代償性加快、晚期減速或重度變異減速;隨產(chǎn)程進(jìn)展,尤其在較強(qiáng)宮縮刺激下胎心基線可下降到<110bpm。羊水中胎糞污染不是胎兒窘迫的征象。出現(xiàn)羊水胎糞污染時(shí),如果胎心監(jiān)護(hù)正常,不需要進(jìn)行特殊處理。

胎兒缺氧的初期表現(xiàn)為

A.胎心率>160次/分,尤其是>180次/分

B.胎心率<120次/分,尤其是<100次/分

C.胎心率<90次/分

D.胎心率>200次/分

E.羊水Ⅲ度胎糞污染

【正確答案】 A

【答案解析】 胎心率變化:胎心率是了解胎兒是否正常的重要標(biāo)志,是急性胎兒窘迫最明顯的臨床征象。胎心率>160次/分,為胎兒缺氧的初期表現(xiàn)。

【子宮破裂】

關(guān)于子宮破裂的下列描述恰當(dāng)?shù)氖?/strong>

A.均發(fā)生在分娩

B.破裂均在子宮下段

C.子宮破裂時(shí)臨床表現(xiàn)不明顯

D.不完全性子宮破裂需嚴(yán)密觀察方能發(fā)現(xiàn)

E.使用子宮收縮藥與子宮破裂無(wú)關(guān)

【正確答案】 D

【答案解析】 子宮破裂指在妊娠晚期或分娩期子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂。原因?yàn)樽訉m手術(shù)史、阻塞性難產(chǎn)未及時(shí)恰當(dāng)處理、產(chǎn)程中縮宮素使用不當(dāng)及難產(chǎn)時(shí)手術(shù)不當(dāng)。診斷完全性子宮破裂多無(wú)困難,不完全性子宮破裂只有嚴(yán)密觀察方能發(fā)現(xiàn)。

下列關(guān)于先兆子宮破裂的敘述不正確是

A.病理性縮復(fù)環(huán)

B.血尿

C.子宮的下段變薄

D.子宮瘢痕破裂多在于妊娠后期

E.子宮下段壓痛

【正確答案】 D

【答案解析】 子宮破裂發(fā)生為先兆子宮破裂和子宮破裂,先兆子宮破裂可出現(xiàn)子宮的下段變薄,子宮下段壓痛,病理性縮復(fù)環(huán),血尿,子宮瘢痕破裂是子宮破裂的階段,多見(jiàn)于分娩期。

【臍帶異?!?/strong>

下列關(guān)于胎兒急性缺氧的原因,說(shuō)法正確的是

A.臍帶脫垂

B.胎膜早破

C.妊娠合并高血壓疾病

D.胎盤(pán)功能異常

E.妊娠合并糖尿病

【正確答案】 A

【答案解析】 臍帶脫垂通常發(fā)生在胎先露不能銜接時(shí),常見(jiàn)原因有胎位異常、先露高浮、胎兒偏小等情況,若臍帶受壓,可發(fā)生胎心減慢,是急性胎兒窘迫的重要原因。

初產(chǎn)婦,25歲,39周妊娠,頭先露,已臨產(chǎn),胎膜未破,胎動(dòng)后宮縮時(shí)突然胎心減慢,宮縮間期恢復(fù),此時(shí)首選處理為

A.立即行產(chǎn)鉗術(shù)

B.陰道B超檢查

C.吸氧+抬高臀部

D.人工破膜觀察羊水性狀

E.立即行剖宮產(chǎn)

【正確答案】 C

【答案解析】 該產(chǎn)婦可疑臍帶先露,抬高臀部后胎先露受重力作用退出盆腔,臍帶受壓減輕,有脫出可能。

《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》答疑周刊(2021年第7期) .doc

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗

衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)

折疊