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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試-骨盆狹窄的診斷

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(1)估計(jì)頭盆關(guān)系:適于臨產(chǎn)胎頭仍未入盆者。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方,將浮動(dòng)的胎頭向骨盆腔方向推壓:

1)胎頭跨恥征陰性:胎頭低于恥骨聯(lián)合平面,表示胎頭可以入盆,頭盆相稱。

2)胎頭跨恥征可疑陽(yáng)性:胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面,表示可疑頭盆不稱。

3)胎頭跨恥征陽(yáng)性:胎頭高于恥骨聯(lián)合平面,表示頭盆明顯不稱。

(2)骨盆測(cè)量

1)骨盆外測(cè)量:①骶恥外徑<18cm為扁平骨盆;②坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,恥骨弓角度<90°,為漏斗型骨盆。

2)骨盆內(nèi)測(cè)量:①對(duì)角徑<11.5cm屬扁平骨盆;②坐骨棘間徑<10cm屬中骨盆平面狹窄;③坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,與出口后矢狀徑之和<15cm,屬骨盆出口平面狹窄。

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