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詳情產(chǎn)后出血的鑒別診斷主要有哪些?為了幫助婦產(chǎn)科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:
1、子宮收縮乏力
多有產(chǎn)程子宮收縮乏力的病史,產(chǎn)后出血多為暗紅色血液,可見血凝塊,鮮血少見;按摩宮底,子宮松軟甚至如布袋,按摩后可有大量血液流出陰道,軟產(chǎn)道檢查并無異常;加強宮縮后出血量減少。
2、胎盤異常
胎盤滯留、部分粘連、部分植入等胎盤異常引起的產(chǎn)后出血,多見于胎兒娩出后胎盤未娩出,無胎盤剝離征象;腹部檢查有時胎盤嵌頓時在子宮下段形成狹窄環(huán),徒手剝離胎盤可發(fā)現(xiàn)胎盤與宮壁粘連或難以分離。
3、軟產(chǎn)道裂傷
多發(fā)生在胎兒娩出后,出血鮮紅,無血凝塊但可自凝;檢查發(fā)現(xiàn)子宮收縮良好,軟產(chǎn)道檢查能明確裂傷部位及嚴(yán)重程度。
4、凝血功能障礙
于產(chǎn)前即可有慢性全身出血表現(xiàn),患者可出現(xiàn)子宮、軟產(chǎn)道等多部位出血,血難自凝,根據(jù)血小板計數(shù)、凝血功能檢查結(jié)果不難診斷。
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