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主講:網校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情醫(yī)學教育網整理“壓力性尿失禁的診斷!考生速記!”,正在復習的婦產科主治考生,速度記憶!
【診斷】以病人的癥狀為主要依據。
◆輔助檢查:壓力試驗
1.壓力試驗:
方法:
●患者膀胱充盈時,取膀胱截石位;
●囑患者咳嗽的同時,醫(yī)師觀察尿道口;
●如果截石位狀態(tài)下沒有尿液溢出,應讓患者站立時重復壓力試驗。
結果:
●如果每次咳嗽時均伴隨尿液不自主溢出,則可提示SUI。
2.指壓試驗(膀胱頸抬舉試驗):
方法:
檢查者把中、食指放入陰道前壁的尿道兩側,指尖位于膀胱與尿道交接處,向前上方抬高膀胱頸,再行誘發(fā)壓力試驗。
結果:
●如果壓力性尿失禁現象消失,則為陽性。
3.棉簽試驗:
方法:
病人仰臥位,將涂有利多卡因凝膠的棉簽置入尿道,使棉簽頭處于尿道膀胱交界處;
分別測量病人在靜息時及Valsalva動作(緊閉聲門屏氣)時棉簽棒與地面形成的角度。
結果:
□該角度差小于15°為良好結果——說明有良好的解剖學支持。
□角度大于30°——說明解剖學支持薄弱;
□15°~30°時——結果不能確定。
4.尿動力學試驗:
包括:膀胱內壓測定、尿流率測定。
結果:
□膀胱內壓測定——可區(qū)別患者是因為非抑制性逼尿肌收縮還是SUI而引起的尿失禁。
□尿流率測定——可了解膀胱排尿速度和排空能力。
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