醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“速記掌握！羊水過多的臨床表現(xiàn)”，正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生，速度記憶！

（一）急性羊水過多

1.較少見，多發(fā)生于妊娠20～24周。

2.癥狀：

√數(shù)日內(nèi)子宮迅速增大，出現(xiàn)腹部脹痛，行動不便，表情痛苦；

√因膈肌抬高，出現(xiàn)呼吸困難，甚至發(fā)紺，不能平臥。

3.檢查見：

√腹壁皮膚緊繃發(fā)亮，皮膚變薄，皮下靜脈清晰可見。

√子宮明顯大于妊娠月份。

√因腹部張力過高，胎位不清，胎心遙遠(yuǎn)或聽不清。

√巨大的子宮壓迫下腔靜脈，影響靜脈回流，出現(xiàn)下肢及外陰部水腫或靜脈曲張。

（二）慢性羊水過多

1.比較多見，多發(fā)生于孕晚期。

2.癥狀：

羊水在數(shù)周內(nèi)緩慢逐漸增多，產(chǎn)婦多能適應(yīng)。

臨床上無明顯不適或僅出現(xiàn)輕微壓迫癥狀，如胸悶、氣急，但能忍受。

3.體征：

產(chǎn)檢時宮高及腹圍增加過快，大于同期孕周；

腹壁皮膚發(fā)亮、變薄。

觸診時感覺子宮張力大，有液體震顫感，胎位不清，胎心遙遠(yuǎn)。

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