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掌握!多胎妊娠的處理要點(diǎn)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“掌握!多胎妊娠的處理要點(diǎn)”,正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生,速度記憶!

1.妊娠期

(1)定期產(chǎn)前檢查,及早確診雙胎妊娠。

(2)補(bǔ)充足夠營養(yǎng),注意補(bǔ)充鐵、葉酸、鈣。

(3)防治早產(chǎn)是雙胎產(chǎn)前監(jiān)護(hù)的重點(diǎn),雙胎孕婦應(yīng)增加每日臥床休息時(shí)間,減少活動(dòng)量。

(4)及時(shí)防治妊娠期并發(fā)癥。

(5)監(jiān)護(hù)胎兒生長發(fā)育情況及胎位變化。

2.分娩時(shí)機(jī)

◆對(duì)于無并發(fā)癥及合并癥的雙絨毛膜性雙胎——可期待至孕38周時(shí)再考慮分娩,最晚不應(yīng)超過39周。

◆無并發(fā)癥及合并癥的單絨毛膜雙羊膜囊雙胎——可以在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下至妊娠35~37周分娩

◆單絨毛膜單羊膜囊雙胎——分娩孕周為32~34周。

●兩個(gè)胎盤、兩個(gè)房間 —— 孕38周

●一個(gè)胎盤、兩個(gè)房間 —— 孕35~37周

●一個(gè)胎盤、一個(gè)房間 —— 孕32~34周

3.陰道分娩的處理

--- 需做好陰道助產(chǎn)及第二胎兒剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。

①第一胎兒娩出后,必須立即夾緊胎盤側(cè)臍帶,以防第二胎兒失血。

②助手應(yīng)在腹部固定第二胎兒為縱產(chǎn)式,并密切觀察胎心、宮縮及陰道流血情況。

③通常在20分鐘左右第二個(gè)胎兒娩出,若等待15分鐘仍無宮縮,可行人工破膜并靜脈滴注低濃度縮宮素,促進(jìn)子宮收縮。

④發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂、胎盤早剝,立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)或臀牽引,迅速娩出胎兒。

4.產(chǎn)褥期

--- 無論陰道分娩還是剖宮產(chǎn),均需積極防治產(chǎn)后出血

①臨產(chǎn)時(shí)應(yīng)備血;

②胎兒娩出前需建立靜脈通道;

③第二胎兒娩出后立即使用宮縮劑,并使其作用維持到產(chǎn)后2小時(shí)以上。

防出血、防感染、防裂傷!

以上“掌握!多胎妊娠的處理要點(diǎn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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