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骨盆狹窄的類型及診斷標(biāo)準(zhǔn)-婦產(chǎn)科主治考點(diǎn)

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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

1.骨盆入口平面狹窄

我國婦女較常見。測量骶恥外徑<18cm,骨盆入口前后徑<10cm,對角徑<11.5cm。常見以下兩種:

(1)單純扁平骨盆(simple flat pelvis):骨盆入口呈橫扁圓形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后徑縮短而橫徑正常。

(2)佝僂病性扁平骨盆:由于童年患佝僂病骨骼軟化使骨盆變形,骶岬被壓向前,骨盆入口前后徑明顯縮短,使骨盆入口呈腎形,骶骨下段向后移,失去骶骨的正常彎度,變直向后翹。尾骨呈鉤狀突向骨盆出口平面。由于髂骨外展,使髂棘間徑等于或大于髂嵴間徑;由于坐骨結(jié)節(jié)外翻,使恥骨弓角度增大,骨盆出口橫徑變寬。

2.中骨盆及骨盆出口平面狹窄

(1)漏斗骨盆(funnel shaped pelvis):骨盆入口各徑線值正常。由于兩側(cè)骨盆壁向內(nèi)傾斜,狀似漏斗,故稱漏斗骨盆。特點(diǎn)是中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄,使坐骨棘間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑縮短,恥骨弓角度<90°。坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和<15cm,常見于男型骨盆。

(2)橫徑狹窄骨盆(transversely contracted pelvis):與類人猿型骨盆類似。骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的橫徑均縮短,前后徑稍長,坐骨切跡寬。測量骶恥外徑值正常,但髂棘間徑及髂嵴間徑均縮短。

3.骨盆三個(gè)平面狹窄

骨盆外形屬女型骨盆,但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄,每個(gè)平面徑線均小于正常值2cm或更多,稱為均小骨盆(generally contracted pelvis),多見于身材矮小、體型勻稱的婦女。

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