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急性胎兒窘迫主要發(fā)生在分娩期，多因臍帶因素（如臍帶脫垂、臍帶繞頸、臍帶打結(jié)）、胎盤早剝、宮縮強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及產(chǎn)婦低血壓、休克引起。

①胎心率變化：胎心率是了解胎兒是否正常的重要標(biāo)志。

1）胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分，為胎兒缺氧的初期表現(xiàn)。

2）胎心率＜120次/分尤其是＜100次/分，為胎兒危險(xiǎn)征。

②羊水胎糞污染：胎兒缺氧，興奮迷走神經(jīng)，腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，肛門括約肌松弛，胎糞排入羊水中，羊水呈綠色、黃綠色、混濁棕黃色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜可直接觀察羊水的性狀。未破膜經(jīng)羊膜鏡窺視，透過(guò)胎膜了解羊水性狀。

羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，胎心良好者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)胎心，不一定是胎兒窘迫。羊水Ⅲ度污染，應(yīng)及早結(jié)束分娩。羊水輕度污染，胎心率＜120次，仍應(yīng)診斷為胎兒窘迫。

③胎動(dòng)：急性胎兒窘迫初期，表現(xiàn)為胎動(dòng)過(guò)頻，繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少，直至消失。

④酸中毒：破膜后，進(jìn)行胎兒頭皮血血?dú)夥治?。診斷胎兒窘迫的指標(biāo)有血pH＜7.20，PO2＜10mmHg，PCO2＞60mmHg.

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