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婦產(chǎn)科主治考點(diǎn):妊娠合并白血病的臨床表現(xiàn)

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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

妊娠期間白血病的最初診斷常常很困難,最常見的表現(xiàn)為易疲勞、出血、貧血、反復(fù)高熱、皮膚黏膜蒼白、皮膚有出血點(diǎn)或淤斑、肝大、淋巴結(jié)腫大等。急性白血病患者時(shí)有胸骨、脛骨壓痛。

妊娠不會(huì)使白血病病情惡化,甚至有暫時(shí)改善的可能,與孕期ACTH及腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多有關(guān)。偶有惡化病例,可能是疾病本身發(fā)展趨勢。

慢性白血病孕婦的流產(chǎn)率并不增加,但早產(chǎn)及死產(chǎn)發(fā)生率可達(dá)40%,可能與孕婦貧血有關(guān)。產(chǎn)后出血較一般產(chǎn)婦多見。

孕期急性白血病與非孕婦相似,常在幾個(gè)月內(nèi)死亡。因此終止妊娠作為治療措施并無意義。急性淋巴性白血病死亡率為50%~60%。

妊娠合并白血病的患者,胎兒宮內(nèi)生長受限的發(fā)病率為40%~50%。有3%~5%的白血病可傳給胎兒。

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