【正保醫(yī)學(xué)題庫】全新升級!學(xué)習(xí)做題新體驗!
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

2024年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試必備120個高頻考點(111-120)

熱點信息推薦

每日一練>熱點關(guān)注 考試大綱> 考試相關(guān)政策解讀>

2024年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試備考正在進(jìn)行中,為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“婦產(chǎn)科主治醫(yī)師必備120個高頻考點(111-120)”如下:

【考點111】急性胎兒窘迫的處理

急性胎兒窘迫——應(yīng)采取果斷措施,改善胎兒缺氧狀態(tài)。

①一般處理左側(cè)臥位,應(yīng)用面罩給氧。

②終止妊娠

宮口未開全——立即行剖宮產(chǎn)。

宮口開全——陰道助娩或剖宮產(chǎn)。

【考點112】羊水栓塞的臨床表現(xiàn)

典型臨床經(jīng)過可分3個階段。

(1)心肺功能衰竭和休克——發(fā)病急驟,甚至沒有先兆癥狀,僅驚叫一聲或打一哈欠,血壓迅速下降或消失,產(chǎn)婦多于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。

(2)DIC引起的出血——患者度過第一階段,繼之發(fā)生難以控制的全身廣泛性出血,大量陰道流血、切口滲血、全身皮膚黏膜出血、甚至出現(xiàn)消化道大出血。

(3)急性腎功能衰竭——羊水栓塞后期患者出現(xiàn)少尿或無尿和尿毒癥的表現(xiàn)。這主要由于循環(huán)功能衰竭引起的腎缺血及DIC前期形成的血栓堵塞腎內(nèi)小血管,引起腎臟缺血、缺氧,導(dǎo)致腎臟器質(zhì)性損害。

【考點113】急性宮頸炎的臨床表現(xiàn)

主要癥狀為陰道分泌物增多,膿血性,可伴有腰酸下墜,若淋菌感染還常伴有下泌尿道的感染癥狀。

婦檢可見宮頸明顯充血、水腫、糜爛,有黏液膿性分泌物從宮頸管流出。

【考點114】宮頸癌的臨床表現(xiàn)

早期宮頸癌常無癥狀;中晚期癥狀明顯,主要表現(xiàn)為:

①早期為接觸性出血、不規(guī)則出血或血性白帶;②陰道排液——白色或血性分泌物,有臭味,感染時大量膿性或米湯樣惡臭白帶;③疼痛;④晚期癌——輸尿管梗阻、腎盂積水,尿毒癥;淋巴轉(zhuǎn)移、淋巴管阻塞可發(fā)生下肢腫痛等;以及消瘦、發(fā)熱、惡病質(zhì)。

【考點115】慢性胎兒窘迫終止妊娠指征:

妊娠近足月或胎兒已成熟,胎動減少,胎盤功能進(jìn)行性減退,電子胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)胎心基線率異常伴基線變異異常、OCT出現(xiàn)頻繁晚期減速或重度變異減速、胎兒生物物理評分≤4分者,均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

【考點116】葡萄胎診斷

臨床表現(xiàn)+輔助檢查

(1)hCG滴度:往往高于相應(yīng)孕周的正常值;

(2)B型超聲:子宮明顯大于相應(yīng)孕周,無妊娠囊,或無胎體及胎心搏動,宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲,呈“落雪狀”。

【考點117】葡萄胎處理

(1)清宮:葡萄胎診斷一經(jīng)成立,應(yīng)及時清宮。但清宮前首先應(yīng)注意有無休克、子癇前期、甲狀腺功能亢進(jìn)及貧血等合并癥,出現(xiàn)時應(yīng)先對癥處理,穩(wěn)定病情。停經(jīng)大于16周的葡萄胎清宮術(shù)應(yīng)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。一般選用吸刮術(shù),其具有手術(shù)時間短、出血少、不易發(fā)生子宮穿孔等優(yōu)點。通常一次刮宮即可刮凈葡萄胎組織。若有持續(xù)子宮出血或超聲提示有妊娠物殘留,需要第二次刮宮。

(2)卵巢黃素化囊腫——一般不需處理。

(3)預(yù)防性化療:不常規(guī)推薦。

(4)子宮切除術(shù):單純子宮切除不能預(yù)防葡萄胎發(fā)生子宮外轉(zhuǎn)移,所以極少應(yīng)用,除非患者合并其他需要切除子宮的指征,絕經(jīng)前婦女應(yīng)保留兩側(cè)卵巢。當(dāng)子宮小于妊娠14周大小時可直接切除子宮。手術(shù)后仍需定期隨訪。

【考點118】無排卵性功血的治療 

(1)止血:

雌激素:也稱“子宮內(nèi)膜修復(fù)法”。應(yīng)用大劑量雌激素可迅速提高血雌激素水平,促使子宮內(nèi)膜生長,短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血,適用于血紅蛋白低于80g/L的青春期患者。

孕激素:止血機制是使雌激素作用下持續(xù)增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,停藥后內(nèi)膜脫落較完全,故又稱“子宮內(nèi)膜脫落法”或“藥物刮宮”。適用于體內(nèi)已有一定水平雌激素的患者。

刮宮術(shù):刮宮可迅速止血,并具有診斷價值,適用于大量出血且藥物治療無效需立即止血或需要子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查的患者。

(2)調(diào)整周期——青春期:雌、孕激素序貫療法;更年期:雌、孕激素聯(lián)合應(yīng)用或口服避孕藥。也可使用宮內(nèi)孕激素釋放系統(tǒng),可有效治療功血。

(3)促排卵——有生育要求的無排卵不孕患者,可針對病因采取促排卵。

【考點119】閉經(jīng)的診斷

藥物撤退試驗:用于評估體內(nèi)雌激素水平以確定閉經(jīng)程度。

孕激素試驗:出現(xiàn)撤藥性出血(陽性反應(yīng)),提示子宮內(nèi)膜已受一定水平的雌激素影響,為Ⅰ度閉經(jīng)。若無撤藥性出血(陰性反應(yīng)),應(yīng)進(jìn)一步行雌、孕激素序貫試驗。

雌、孕激素序貫試驗:適用于孕激素試驗陰性的閉經(jīng)患者。每日服戊酸雌二醇1~2mg,連續(xù)20日,最后10日加用甲羥孕酮,每日口服10mg,兩藥停藥后發(fā)生撤藥性出血為陽性,為Ⅱ度閉經(jīng)。

【考點120】子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀

(1)痛經(jīng)和持續(xù)下腹痛:繼發(fā)性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。疼痛的程度與病灶大小并不一定成正比;

(2)月經(jīng)失調(diào):主要為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)前點滴出血;

(3)不孕;

(4)性交痛。

為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家提供2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)課程,專業(yè)師資授課,科學(xué)制定復(fù)習(xí)計劃,更有專業(yè)老師答疑!  點擊了解更多>>

推薦閱讀:

2024年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試必備120個高頻考點(101-110)

衛(wèi)生資格考試公眾號

距2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    景晴 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 免費試聽
    2024衛(wèi)生資格成績放榜——職稱晉升慶功會

    主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30

    詳情
    衛(wèi)生職稱考試深度加大,2025年如何復(fù)習(xí)?

    主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00

    詳情
    考情深度剖析及2025年備考應(yīng)對策略

    主講:景晴 6月13日19:00-20:30

    詳情
    免費資料
    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點
    模考試卷
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進(jìn)行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看