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不孕癥的病因病機-婦產科中級職稱考試

2014-08-19 09:39 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編搜集整理了婦產科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

不孕癥的病因病機:

女子婚后夫婦同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者,或曾孕育過,未避孕又2年以上未再受孕者,稱為“不孕癥”,前者稱為“原發(fā)性不孕癥”,后者稱為“繼發(fā)性不孕癥”。古稱前者為“全不產”,后者為“斷緒”。

西醫(yī)學認為女性原因引起的不孕癥,主要與排卵功能障礙、盆腔炎癥、盆腔腫瘤和生殖器官畸形等疾病有關。中醫(yī)學對女性先天生理缺陷和畸形的不孕總結了五種不宜——“五不女”,即螺(又作騾)、紋、鼓、角、脈五種,其中除脈之外,均非藥物治療所能奏效的,故不屬本節(jié)論述范疇。

[病因病機]

男女奴方在腎氣盛,天癸至,任通沖盛的條件下,女子月事以時下,男子精氣溢瀉,兩性相合,便可媾成胎孕,可見不孕主要與腎氣不足,沖任氣血失調有關。臨床常見有腎虛、肝郁、痰濕、血瘀等類型。

一、腎虛

先天稟賦不足,或房事不節(jié),損傷腎氣,沖任虛衰,胞脈失于溫煦,不能攝精成孕;或傷腎中真陽,命門火衰,不能化氣行水,寒濕滯于沖任,濕壅胞脈,不能攝精成孕;或經期攝生不慎,涉水感寒,寒邪傷腎,損及沖任,寒客胞中,不能攝精成孕;,婦產科中級職稱考試,婦科主治醫(yī)師或房事不節(jié),耗傷精血,腎陰虧損,以致沖任血少,不能凝精成孕,甚則陰血不足,陰虛內熱,熱伏沖任,熱擾血海,以致不能凝精成孕。

二、肝郁

情志不暢,肝氣郁結,疏泄失常,血氣不和,沖任不能相資,以致不能攝精成孕。

三、痰濕

素體肥胖,或恣食膏粱厚味,痰濕內盛,阻塞氣機,沖任失司,軀脂滿溢,閉塞胞宮,或脾失健運,飲食不節(jié),痰濕內生,濕濁流注下焦,滯于沖任,濕壅胞脈,都可導致不能攝精成孕。

四、血瘀

經期、產后余血未凈之際,涉水感寒,或不禁房事,邪與血結,瘀阻胞脈,以致不能攝精成孕。

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