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流產(chǎn)的臨床類型及臨床表現(xiàn)-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試重點

2015-08-03 14:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復習,抓不住重點,下面是醫(yī)|學教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

流產(chǎn)的臨床類型,實際上是流產(chǎn)發(fā)展過程中的各個階段。流產(chǎn)的主要癥狀是陰道流血和腹痛。

1.先兆流產(chǎn)

指妊娠28周前,出現(xiàn)少量陰道流血,伴或不伴下腹痛,宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與妊娠時間相符,妊娠上有希望繼續(xù)者。經(jīng)休息和治療后,如流血停止或腹痛消失,妊娠可繼續(xù)進行;若流血增多或腹痛加劇,則可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。

2.難免流產(chǎn)

指流產(chǎn)己不可避免。一般均由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,此時陰道流血增多,或陣發(fā)性腹痛加重,陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張,或胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小。B超檢查僅見胎囊,無胚胎或無原始血管搏動者亦屬于此類型。

3.不全流產(chǎn)

指妊娠物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮腔或?qū)m頸內(nèi)。由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠物,影響子宮收縮,致使流血持續(xù)不止,流血過多可發(fā)生休克。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口已擴張,宮頸口有妊娠物堵塞,且有持續(xù)性血液自宮頸口內(nèi)流出,子宮小于妊娠月份。

4.完全流產(chǎn)

指妊娠物已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛亦隨之消失。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口關閉,子宮接近正常大小。

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