2022年婦產科主治醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始，復習中少不了做題練習，為了幫助各位婦產科主治醫(yī)師考生更好的練習鞏固，醫(yī)學教育網(wǎng)為婦產科主治醫(yī)師考生整理了婦產科主治醫(yī)師【妊娠生理】練習題（二）如下，大家快來練習！
11.妊娠時維持妊娠黃體功能的主要為
A.卵泡刺激素
B.雌激素
C.黃體生成素
D.孕激素
E.人絨毛膜促性腺激素
【正確答案】E
【答案解析】
月經(jīng)黃體轉變?yōu)槿焉稂S體并持續(xù)分泌雌激素和孕激素，主要是由于妊娠早期絨毛膜分泌的hCG的刺激作用。
◎hCG作用：
①維持月經(jīng)黃體壽命，使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體，增加甾體激素的分泌以維持妊娠。
②促進雄激素芳香化轉化為雌激素，同時刺激孕酮的形成。
③抑制植物凝集素對淋巴細胞的刺激作用，hCG能吸附于滋養(yǎng)細胞表面，以免胚胎滋養(yǎng)層被母體淋巴細胞攻擊。
④刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進男性性分化。
⑤能與母體甲狀腺細胞TSH受體結合，刺激甲狀腺活性。
⑥促卵泡成熟、與尿促性素（HMG）合用誘發(fā)排卵。
12.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自
A.腎上腺皮質
B.卵泡
C.卵巢
D.妊娠黃體
E.胎盤
【正確答案】D
13.關于人胎盤生乳素（HPL）正確的是
A.由絨毛細胞滋養(yǎng)細胞分泌
B.是糖蛋白激素
C.促進妊娠期乳汁分泌
D.可以在孕婦血漿中測出，隨妊娠進展而增加
E.有胰島素拮抗作用
【正確答案】D
【答案解析】
人胎盤生乳素，由胎盤合體滋養(yǎng)細胞分泌，分子量為22279的單鏈多肽激素，有191個氨基酸。
胎盤功能：
人胎盤生乳素（HPL）
◎分泌特點：妊娠5周用放射免疫測定法在母血中測出，至妊娠39～40周達高峰并維持至分娩，產后迅速下降，產后7小時即檢測不到。
◎臨床意義：血HPL水平可以反映胎盤功能。
◎作用：HPL是通過母體促進胎兒發(fā)育的“代謝調節(jié)因子”。
①促進乳腺腺泡發(fā)育，為產后泌乳做準備；
②有促進胰島素生成作用，使母血胰島素值增高；
③通過脂解作用提高游離脂肪酸、甘油濃度，以游離脂肪酸作為能源，抑制對葡萄糖的攝取，使多余葡萄糖運送給胎兒，成為胎兒的主要能源，也成為蛋白合成的能源來源；
④抑制母體對胎兒的排斥作用。
14.關于妊娠期子宮的變化的敘述，下列哪項是不正確的
A.妊娠中期開始，子宮峽部漸伸展變長，逐漸形成子宮下段
B.妊娠后期子宮大多數(shù)向右旋轉
C.子宮的血流量在妊娠后期受體位影響
D.妊娠10周子宮底出盆腔
E.妊娠12～14周后子宮有不規(guī)則的無痛性收縮
【正確答案】D
【答案解析】妊娠期12～14周后子宮開始有生理性收縮（Broaxton收縮）。15.對于孕婦體內代謝改變，下列哪項恰當
A.血中胰島素值偏低
B.蛋白質代謝呈負氮平衡狀態(tài)
C.血脂降低
D.基礎代謝率于孕晚期增加15%～20%
E.妊娠全過程體重約增加10kg
【正確答案】D
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16.妊娠期母體內分泌系統(tǒng)的變化恰當?shù)氖?/strong>
A.甲狀腺功能低下
B.腺垂體分泌促黑素細胞激素減少
C.腺垂體不增大
D.皮質醇輕度減少
E.垂體催乳激素增多
【正確答案】E
【答案解析】腺垂體增生肥大明顯；促黑素細胞激素增加；甲狀腺功能不低下；妊娠期雌激素大量增加，使由腎上腺分泌皮質醇增多3倍。17.妊娠期母體心血管系統(tǒng)的變化，恰當?shù)氖?/span>
A.心臟向左下方移位
B.孕期心臟聽診聞及收縮期雜音，可診斷心臟異常
C.收縮壓無明顯變化，舒張壓稍偏低
D.心輸出量不變
E.下肢靜脈壓無明顯變化
【正確答案】C
18.關于妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)變化的描述，下列哪項是錯誤的
A.血容量至妊娠末期增加30%～40%
B.心率從孕早期至末期每分鐘增加10～15次
C.血漿增加幅度大于血細胞，血液稀釋
D.妊娠后期心排出量較非孕期增加30%
E.第二產程期間，心搏出量略減少
【正確答案】E
【答案解析】心排出量增加為孕期循環(huán)系統(tǒng)最重要的改變，臨產后在第二產程心排出量也顯著增加。19.妊娠期母體血液的改變恰當?shù)氖?/span>
A.白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞減少
B.網(wǎng)織紅細胞輕度減少
C.血容量于妊娠10周開始增加，妊娠36周達高峰
D.紅細胞沉降率加快，可達100mm/h
E.血漿纖維蛋白原減少
【正確答案】D
【答案解析】血容量于妊娠6～8周開始增加，妊娠32～34周達高峰；網(wǎng)織紅細胞輕度增多；白胞總數(shù)增多，主要是中性粒細胞增多；血漿纖維蛋白原約增加50%。
網(wǎng)紅白板多，血稀需補鐵
血液呈高凝，血沉會加快
蛋白略減少，比容稍下降
20.無并發(fā)癥的妊娠足月孕婦的體重約增加
A.11. 5kg
B.14.5kg
C.13.5kg
D.12.5kg
E.10.5kg
【正確答案】D
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