為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考生備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了有排卵性異常子宮出血的習(xí)題練習(xí)，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.黃體功能不足的發(fā)病機(jī)制不包括

A.LH不足

B.卵巢功能衰退

C.卵泡期FSH缺乏

D.孕激素分泌減少

E.卵泡期雌激素分泌減少

【正確答案】B

【答案解析】黃體功能不全（LPD）的發(fā)病機(jī)制目前還不完全明確，可能與下列因素有關(guān)：

由于排卵前LH分泌的高峰及其月經(jīng)不同時(shí)期，脈沖節(jié)律性釋放，調(diào)控著卵泡排卵和顆粒細(xì)胞黃素化。故任何因此干擾了LH的分泌量或影響了LH脈沖節(jié)律，都將影響黃體對(duì)孕酮的合成和分泌，導(dǎo)致LPD。另外，F(xiàn)SH、E、PRL及前列腺素（PG）都能影響LH，或間接影響卵泡發(fā)育，顆粒細(xì)胞黃素化，干擾黃體功能，導(dǎo)致不孕。同時(shí)基礎(chǔ)體溫之測(cè)量，亦可證明這一點(diǎn)，黃體功能不全者，基礎(chǔ)體溫雙相曲線均不典型，月經(jīng)后期呈階梯形上升。因黃體產(chǎn)生之黃體酮，是一種致熱源，可使體溫升高，排卵后期基礎(chǔ)體溫上升，即源于此。

2.黃體萎縮不全所致的功血，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.生育年齡婦女居多

B.月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長(zhǎng)

C.陰道脫落細(xì)胞檢查可以確診

D.基礎(chǔ)體溫雙相，但不典型，體溫下降延遲

E.于月經(jīng)第5天刮宮，見有分泌反應(yīng)

【正確答案】C

【答案解析】子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落多見于生育年齡婦女，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，常達(dá)9～10天，失血量多。因?yàn)橛信怕?，所以基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但不典型。陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查作為輔助手段可以判斷有無(wú)排卵，確診需要依靠的是在月經(jīng)第5～6日行診斷性刮宮，見到分泌期的子宮內(nèi)膜，即可確診。

3.下列哪項(xiàng)屬于有排卵功血

A.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

B.生理性有排卵功血

C.垂體性有排卵功血

D.卵巢性有排卵功血

E.繼發(fā)性有排卵功血

【正確答案】A

【答案解析】有排卵功血根據(jù)黃體功能異常情況分為黃體功能不足與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。

4.黃體功能不足的發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是

A.分娩后黃體功能不足

B.卵泡期FSH缺乏

C.卵泡期雌激素分泌減少

D.LH脈沖峰值不高

E.孕激素分泌增多

【正確答案】E

【答案解析】足夠水平的FSH和LH及卵巢對(duì)LH良好的反應(yīng)，是黃體健全發(fā)育的必要前提。黃體功能不足可有多種因素造成：卵泡期FSH缺乏，使卵泡發(fā)育緩慢，雌激素分泌減少，從而對(duì)垂體及下丘腦正反饋不足；LH脈沖峰值不高及排卵峰后LH低脈沖缺陷，使排卵后黃體發(fā)育不全，孕激素分泌減少；卵巢本身發(fā)育不良，排卵后顆粒細(xì)胞黃素化不良，孕激素分泌減少。此外，生理性因素如初潮、分娩后、絕經(jīng)過(guò)渡期等也可導(dǎo)致黃體功能不足。

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