2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試備考已經(jīng)開(kāi)始，復(fù)習(xí)中少不了做題練習(xí)，為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好的練習(xí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試【分娩期并發(fā)癥】的練習(xí)題（二）如下，大家快來(lái)練習(xí)！

11.關(guān)于軟產(chǎn)道裂傷，下列正確的是

A.會(huì)陰Ⅲ度裂傷包括肛門(mén)外括約肌損傷

B.宮頸輕微裂傷即會(huì)引起較多量出血

C.宮頸裂傷多發(fā)生于宮頸6點(diǎn)及12點(diǎn)處

D.宮頸裂傷時(shí)應(yīng)從裂傷的外側(cè)端開(kāi)始間斷縫

E.會(huì)陰Ⅰ度裂傷僅為會(huì)陰皮膚及陰道口黏膜撕裂

【答案】E

會(huì)陰裂傷分度：

Ⅰ度   指會(huì)陰部皮膚及陰道入口黏膜撕裂，出血不多；

Ⅱ度   指裂傷已達(dá)會(huì)陰體筋膜及肌層，累及陰道后壁黏膜，向陰道后壁兩側(cè)溝延伸并向上撕裂，解剖結(jié)構(gòu)不易辨認(rèn)，出血較多；

Ⅲ度   指裂傷向會(huì)陰深部擴(kuò)展，肛門(mén)外括約肌已斷裂，直腸黏膜尚

完整；

Ⅳ度   指肛門(mén)、直腸和陰道完全貫通，直腸腸腔外露，組織損傷嚴(yán)重，出血量可不多。

12.胎兒宮內(nèi)窘迫有診斷依據(jù)是下列哪項(xiàng)

A.破水后可見(jiàn)羊水胎糞污染

B.胎動(dòng)頻，40次/24h

C.胎心監(jiān)護(hù)示早期減速

D.胎心聽(tīng)診120~150次/mm

E.胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/min

【答案】E

13.下述哪項(xiàng)適于診斷胎兒宮內(nèi)窘迫

A.宮縮時(shí)胎心110次/分

B.臀產(chǎn)式羊水中混有胎便

C.胎兒頭皮血pH值<7.20

D.胎兒電子監(jiān)測(cè)示早期減速

E.胎動(dòng)3~5次/h

【答案】C

14.胎兒窘迫的病因不包括

A.母體患有貧血、感染、發(fā)熱等

B.過(guò)期妊娠胎盤(pán)功能低下

C.臍帶纏繞過(guò)緊

D.母兒血型不合

E.胎位異常

【答案】E

15.慢性胎兒窘迫的主要原因是

A.臍帶受壓

B.胎盤(pán)功能減退

C.前置胎盤(pán)

D.胎盤(pán)早剝

E.臍帶先露

【答案】B

16.新生兒 Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是下列何項(xiàng)

A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色

B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色

C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管

E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭

【答案】C

每項(xiàng)2分，滿(mǎn)分10分：

0～3分為重度窒息

4～7分為輕度窒息

8～10分無(wú)窒息

新生兒復(fù)蘇——清理呼吸道，盡快吸凈呼吸道黏液

17.搶救新生兒窒息的首要措施是下列何項(xiàng)

A.清理呼吸道

B.人工呼吸

C.給呼吸中樞興奮劑

D.加壓給氧

E.給予碳酸氫鈉糾正酸中毒

【答案】A

18.胎兒娩出10分鐘時(shí)，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血約200ml，用手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，外露臍帶回縮，此時(shí)接產(chǎn)者恰當(dāng)處理方法應(yīng)是

A.繼續(xù)等待胎盤(pán)剝離

B.按壓宮底用手牽拉臍帶

C.按摩子宮刺激子宮收縮

D.徒手剝離胎盤(pán)后取出

E.靜注縮宮素20U

【答案】D

19.有宮縮乏力的產(chǎn)婦應(yīng)在胎兒什么部位娩出后，立即肌內(nèi)注射縮宮素10U，并繼續(xù)靜脈滴注縮宮素

A.胎盤(pán)

B.胎兒

C.胎頭

D.胎肩

E.宮口開(kāi)全

【答案】D

怎樣預(yù)防產(chǎn)后出血？

情況1：有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦——可在胎兒前肩娩出時(shí)靜脈注射縮宮素10U，能促使胎盤(pán)迅速剝離減少出血。

情況2：若第三產(chǎn)程超過(guò)30分鐘，胎盤(pán)仍未排出且出血不多時(shí)——應(yīng)排空膀胱后，再輕輕按壓子宮及靜脈注射子宮收縮劑增強(qiáng)宮縮，仍不能使胎盤(pán)排出則行手取胎盤(pán)術(shù)。

情況3：胎盤(pán)娩出后出血較多時(shí)——可經(jīng)下腹部直接在宮體肌壁內(nèi)或肌內(nèi)注射麥角新堿，并將縮宮素20U加入5%葡萄糖液500ml內(nèi)靜脈滴注。

20.無(wú)菌紗條填塞宮腔止血時(shí)

A.36小時(shí)取出

B.24小時(shí)取出

C.12小時(shí)取出

D.8小時(shí)取出

E.16小時(shí)取出

【答案】B

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