【避孕機制】

---藥物成分是雌激素和孕激素，避孕機制包括：

抑制排卵（主要機制）：抑制下丘腦GnRH。

阻礙受精：改變宮頸黏液性狀。

阻礙著床：抑制內(nèi)膜增殖、使子宮內(nèi)膜增生與分泌不良且與孕卵發(fā)育不同步。

影響輸卵管功能：擾亂蠕動規(guī)律。

【適應(yīng)證】

生育年齡健康婦女無禁忌證者均可用

尤其適用于經(jīng)量多，有痛經(jīng)的婦女

【禁忌證】

（1）嚴重心腦血管疾病、血栓性疾病不宜應(yīng)用，如高血壓、冠心病、靜脈栓塞等。

（2）急、慢性肝炎或腎炎。

（3）惡性腫瘤、癌前病變。

（4）內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M者，糖尿病。

（5）哺乳期不宜使用復(fù)方口服避孕藥

（6）年齡＞35歲的吸煙婦女服用避孕藥，增加心血管疾病發(fā)病率，不宜長期服用。

（7）精神病患者。

（8）有嚴重偏頭痛，反復(fù)發(fā)作者。

習題練習

1.不屬于藥物避孕作用機制的是

A.抑制排卵

B.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能

C.影響輸卵管功能

D.抑制精子獲能

E.阻止精子與卵子的結(jié)合

【正確答案】D

【答案解析】甾體激素類避孕藥的作用機制：1.抑制排卵；2.改變宮頸黏液性狀，阻止精子與卵子的結(jié)合；3.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能；4.改變輸卵管的功能。

2.探親避孕藥的避孕機制中，哪項錯誤

A.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)功能

B.宮頸黏液變稠

C.月經(jīng)周期前半期服藥者有抗排卵作用

D.使宮內(nèi)環(huán)境不利于受精卵著床

E.改變陰道酸堿度

【正確答案】E

【答案解析】主要是改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)與功能，不利于受精卵著床。宮頸黏液變黏稠，不利于精子穿透。月經(jīng)周期前半期服藥也有抗排卵作用。不通過改變陰道酸堿度達到避孕目的。

3.短效口服避孕藥主要避孕機制

A.抑制排卵

B.阻礙受精

C.阻礙著床

D.影響輸卵管功能

E.改變宮頸黏液性狀

【正確答案】A

【答案解析】甾體激素藥物避孕的原理：

抑制排卵：抑制下丘腦LHRH。

阻礙受精：改變宮頸黏液性狀。

阻礙著床：抑制內(nèi)膜增殖、使子宮內(nèi)膜分泌不良且與孕卵發(fā)育不同步。影響輸卵管功能：擾亂蠕動規(guī)律。

4.53號避孕藥主要避孕機制

A.抑制排卵

B.阻礙受精

C.阻礙著床

D.影響輸卵管功能

E.抑制內(nèi)膜增殖

【正確答案】C

【答案解析】53號抗孕片（雙炔失碳酯）具有一定的雌激素活性，無孕激素活性，大劑量時有抗黃體酮作用。部分服藥者子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育轉(zhuǎn)化有受抑制現(xiàn)象，不利于受精卵著床。

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