鉗刮術(shù)的并發(fā)癥有哪些？相信很多朋友對(duì)此非常感興趣，為了幫助大家了解，小編為大家整理出如下相關(guān)知識(shí)：

1.出血

一般出血量不超過(guò)50ml.如出血量超過(guò)200ml，即稱為人工流產(chǎn)時(shí)出血。造成出血的原因多數(shù)是由于妊娠月份大，部分絨毛與宮壁分離而大塊組織不能被取出而致子宮收縮不良，胎盤附著處的血竇開(kāi)放而引起。應(yīng)盡快清除妊娠物，宮頸注射縮宮素10U，一般出血即可停止。器械損傷引起的出血應(yīng)查明損傷部位，采取相應(yīng)止血措施。

2.人工流產(chǎn)綜合征

手術(shù)時(shí)器械擴(kuò)張宮頸過(guò)速，宮壁受到機(jī)械的刺激后引起強(qiáng)烈收縮，引起迷走神經(jīng)興奮，釋放大量乙酰膽堿，對(duì)心血管產(chǎn)生的一系列癥狀：術(shù)中心率減慢至60/min以下，同時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、頭昏、面色蒼白、出冷汗等癥狀，血壓下降至10.7～8.0kPa（80/60mmHg）以下。此時(shí)可肌肉或靜脈注射硫酸阿托品0.5mg或654-2山莨菪山莨菪堿20mg，吸氧，一般預(yù)后佳。輕癥者大部分病人術(shù)后休息10余分鐘可自行恢復(fù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

3.損傷

包括子宮穿孔及宮頸裂傷。妊娠期子宮較軟，宮壁較薄，特別是哺乳期或長(zhǎng)期口服避孕藥失敗而妊娠的子宮更較柔軟、菲薄，術(shù)中容易穿孔。子宮過(guò)度傾屈、瘢痕子宮、雙子宮單宮頸，反復(fù)多次人工流產(chǎn)者，尤應(yīng)注意預(yù)防子宮穿孔。進(jìn)入宮腔的器械用力過(guò)猛、遇到阻力強(qiáng)行通過(guò)、刮宮過(guò)度都可引起子宮穿孔。如果所用的器械進(jìn)入宮腔超過(guò)原來(lái)所探測(cè)的宮腔深度或病人突感下腹部劇痛時(shí)，則應(yīng)考慮到子宮穿孔，此時(shí)應(yīng)立即停止操作。如為探針穿孔又無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，可肌注或?qū)m頸注射縮宮素10U，觀察1～2周，穿孔?？勺杂?，然后再做人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)或在B超引導(dǎo)下進(jìn)行吸刮術(shù)。由宮頸擴(kuò)張器或吸引管穿孔，需住院觀察，給予抗生素及宮縮劑，如穿孔較大，有明顯的內(nèi)出血或疑有腸管損傷時(shí)，應(yīng)作剖腹探查，根據(jù)損傷程度進(jìn)行處理。宮頸裂傷，多發(fā)生于宮頸堅(jiān)硬強(qiáng)力擴(kuò)張時(shí)，宮頸擴(kuò)張較困難突感阻力消失或伴有宮頸出血。要考慮到有宮頸裂傷的可能，應(yīng)檢查裂傷的大小及深淺，如為小的裂傷，用紗布?jí)浩戎寡纯?，如為宮頸全層裂傷，用1號(hào)鉻制腸線作間斷縫合。

4.感染

術(shù)前患內(nèi)外生殖器炎癥或手術(shù)時(shí)無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格，細(xì)菌侵入子宮壁創(chuàng)面而引起的感染。如手術(shù)后體溫高達(dá)38℃以以上，有急性炎癥應(yīng)及時(shí)住院治療。

5.羊水栓塞

由于破膜后羊水從宮頸裂口或?qū)m壁開(kāi)放的血竇擠入血循環(huán)，可發(fā)生羊水栓塞。因妊娠月份小，病情較足月妊娠發(fā)生的較輕，其臨床表現(xiàn)及處理均相同。主要的是在于預(yù)防，即先破膜放盡羊水后再作鉗刮，待大塊組織夾出后，再宮頸注射縮宮素，一旦發(fā)生需積極搶救治療。

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