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12月31日 14:00-18:00
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生育年齡功血:止血、調經、無排卵者促排卵,有生育要求者給予指導,以增加妊娠及減少流產的機會。
黃體發(fā)育不全和黃體萎縮不全性功血均在月經第16~20天,給黃體酮10~20mg,肌肉注射,共5~10天。對黃體發(fā)育不全者,給藥起補充黃體酮不足的作用;而對黃體萎縮不全者,給藥則起黃體酮對LH分泌的負反饋作用,改善LH分泌情況,使黃體及時萎縮。
此外,可用黃體功能刺激療法:HCG有類似LH的作用,可用HCG來促進和支持黃體功能,在基礎體溫上升后,開始隔日肌肉注射HCG 1000~2000u,共4次,可使血漿孕酮水平明顯上升,隨之恢復正常月經周期。
促進排卵治療適用于育齡期功血,醫(yī)學|教育網整理尤其是不孕患者。
(1)氯米芬(CC):為非甾體化合物,有微弱雌激素作用。它在下丘腦競爭性結合雌激素受體。產生抗雌激素作用。通過抑制內源性雌激素對下丘腦的負反饋,誘導促性腺激素釋放激素的釋放而誘發(fā)排卵。適用于體內有一定水平雌激素的功血患者。于出血第5日起,每晚服50mg,連續(xù)5日。若排卵失敗,可重復用藥,CC劑量逐漸增至100~200mg/d.若內源性雌激素不足,可配伍少量雌激素。一般連用3個月,不宜長期應用,以免發(fā)生卵巢過度刺激綜合征或引起多胎妊娠。排卵率約為80%,妊娠率僅其半數。
(2)絨毛膜促性腺素(HCG):有類似LH作用而誘發(fā)排卵,適用于體內FSH有一定水平、雌激素中等水平者。一般與其他促排卵藥聯用。B超監(jiān)測卵泡發(fā)育接近成熟時,可大劑量肌肉注射HCG 5000 ~10000u以誘發(fā)排卵。
(3)絕經期促性腺激素(HMG):每支含FSH及LH各75U,FSH刺激卵泡發(fā)育成熟,所產生的雌激素通過正反饋使垂體分泌足量LH而誘發(fā)排卵。出血干凈后每日肌注HMG l~2支,直至卵泡成熟,停用HMG,加用HCG 5000~10000u,肌肉注射,以提高排卵率。注意用HMG時易并發(fā)卵巢過度刺激綜合征。
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