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12月31日 14:00-18:00
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詳情關于絨毛膜癌的治療方法,想必大家很感興趣。為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網編輯經過多方搜集整理有關內容如下:
治療原則以化療為主,手術和放療為輔的綜合治療。根據臨床分期和預后評分,將患者評定為低危無轉移,低危轉移和高危轉移患者,制訂治療方案,以達到分層和個體化治療。
1.化學治療
(1)藥物選擇:目前低?;颊哌x擇單一藥物,推薦藥物:MTX,5-Fu,Act-D;中、高?;颊哌x擇聯(lián)合化療,目前多采用以5-Fu為基礎的聯(lián)合化療方案(5-Fu+KSM),(5-FU+KSM+CTX)或EMA-CO方案。
(2)化療效果評估:每周測定一次血HCG,結合婦科檢查,超聲,CT和胸部X線等檢查醫(yī)學教育網搜集整|理。在每一療程結束后,每個療程化療結束至18日內,血HCG下降至少l個對數為有效。注意化療期間毒副反應的防治。
(3)化療停藥指征:化療應持續(xù)到癥狀和體征消失,原發(fā)和轉移灶消失,每周測血HCG一次,連續(xù)3次陰轉后,再鞏固治療2-3療程。FIG0推薦低危患者的停藥指證為血HCG陰轉后,至少給予一個療程的化療,高危患者的停藥指證為血HCG陰轉后,至少給予三個療程的化療,且第一療程的化療必須為聯(lián)合化療。再隨訪5年無復發(fā)者為治愈。耐藥復發(fā)病例,應積極采用有效的二線化療,如:BEP,BVP,EMA-EP等。采用綜合治療手段,如介入灌注化療和栓塞,輔助手術和放療等手段。
2.手術治療主要用于病變在子宮,化療無效者可切除子宮,手術范圍主張行子宮全切及卵巢動靜脈高位結扎術。年輕未育者盡可能不切子宮,以保留生育功能;必須切除子宮時,仍應保留卵巢。
3.放射治療目前應用較少,主要用于腦轉移和肺部耐藥病灶的治療。
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