6月齡內嬰兒母乳喂養(yǎng)指南

6月齡是一生中生長發(fā)育的第一個高峰期，對能量和營養(yǎng)素的需要高于其他任何時期。但嬰兒消化器官和排泄器官發(fā)育尚未成熟，功能不健全，對事物的消化吸收能力及代謝廢物的排泄能力比較低。母乳既可提供優(yōu)質、全面、充足和結構適宜的營養(yǎng)素，滿足嬰兒生長發(fā)育的需要，又能完美地適應其尚未成熟的消化能力，并促進其器官發(fā)育和功能成熟。

此外，6月齡內嬰兒需要完成從宮內依賴母體營養(yǎng)到宮外依賴食物營養(yǎng)的過渡，來自母體的乳汁是完成這一過渡最好的食物，任何基于其他食物的喂養(yǎng)方式都不能與母乳喂養(yǎng)相媲美。母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡內全部液體、能量和營養(yǎng)素的需要，母乳中的營養(yǎng)素和多種生物活性物質構成一個特殊的生物系統(tǒng)，為嬰兒提供全方位呵護，助其在離開母體保護后，能順利地適應大自然的生態(tài)環(huán)境，健康成長。

6月齡內嬰兒處于1000天機遇窗口期的第二個階段，營養(yǎng)作為最主要的環(huán)境因素對其生長發(fā)育和后續(xù)健康持續(xù)產(chǎn)生至關重要的影響。母乳中適宜水平的營養(yǎng)既能提供嬰兒充足而適量的能量，又能避免過度喂養(yǎng)，使嬰兒獲得最佳的、健康的生長速率，為一生的健康奠定基礎。因此，對6月齡內嬰兒應給予純母乳喂養(yǎng)。

針對我國6月齡內嬰兒的喂養(yǎng)需要和可能出現(xiàn)的問題，基于目前已有的科學證據(jù)，同時參考世界衛(wèi)生組織（WHO）、聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）和其他國際組織的相關建議，提出6月齡內嬰兒母乳喂養(yǎng)指南。

核心推薦一：產(chǎn)后盡早開奶，堅持新生兒第一口食物是母乳

初乳富含營養(yǎng)和免疫活性物質，有助于腸道功能發(fā)展，并提供免疫保護。母親分娩后，應盡早開奶，讓嬰兒開始吮吸乳頭，獲得初乳并進一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。嬰兒出生后第一口食物應是母乳，有利于預防嬰兒過敏，并減輕新生兒黃疸、體重下降和低血糖的發(fā)生。嬰兒出生時，體內具有一定的能量儲備，可滿足至少3天的代謝需求；開奶過程中不用擔心新生兒饑餓，可密切關注嬰兒體重，體重下降只要不超過出生體重的7%就應堅持母乳喂養(yǎng)。溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開奶。準備母乳喂養(yǎng)應從孕期開始。

分娩后7天內分泌的乳汁稱為初乳。初乳呈淡黃色，質地黏稠，含有豐富的營養(yǎng)和免疫活性物質，有助于腸道功能的最初發(fā)展，并提供免疫保護，對嬰兒十分珍貴。

關鍵推薦：

分娩后盡早開始讓嬰兒反復吸吮乳頭

嬰兒出生后的第一口食物應該是母乳

生后體重下降只要不超過出生體重的7%就應堅持純母乳喂養(yǎng)

嬰兒吸吮前不需過分擦拭或消毒乳頭

溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開奶

哺喂嬰兒時，推薦坐著喂奶。兩側乳房乳房輪流喂，吸盡一側再吸吮另一側。若一側乳房奶量已能滿足嬰兒需要，應將另一側乳汁用吸奶器吸出。完成喂奶后，不要馬上把嬰兒平放，應將嬰兒豎直抱起，頭靠在媽媽肩上，輕拍背部，排出吞入胃里的空氣，以防止溢奶。

核心推薦二：堅持6月齡內純母乳喂養(yǎng)

母乳是嬰兒最理想的食物，純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡以內所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素。母乳有利于腸道健康微生態(tài)環(huán)境建立和腸道功能成熟，降低感染性疾病和過敏發(fā)生的風險。母乳喂養(yǎng)營造母子情感交流的環(huán)境，給嬰兒最大的安全感，有利于嬰兒心理行為和情感發(fā)展；方便，同時有利于避免母體產(chǎn)后體重滯留，并降低母體乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的風險。

關鍵推薦：

純母乳喂養(yǎng)能滿足6月齡內嬰兒所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素，應堅持純母乳喂養(yǎng)6個月

按需喂奶，兩側乳房交替哺喂；每天6~8次或更多

堅持讓嬰兒直接吸吮母乳，盡可能不使用奶瓶間接哺喂人工擠出的母乳

特殊情況需要在滿6月齡前添加輔食的，應咨詢醫(yī)生或其他專業(yè)人員后謹慎作出決定

1. 吸出乳汁再用奶瓶喂哺，可以很容易判斷嬰兒攝乳量

2. 為了減少嬰兒感染風險，喂奶前需要消毒媽媽乳頭

3. 有些媽媽的乳汁太稀、沒有營養(yǎng)，需要添加奶粉補充營養(yǎng)；

4. 母乳喂養(yǎng)過頻會使嬰兒發(fā)胖

5. 新生兒出生后可暫時用奶粉喂養(yǎng)，等待乳汁分泌

核心推薦三：順應喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律

母乳喂養(yǎng)應順應嬰兒胃腸道成熟和生長發(fā)育過程，從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進。嬰兒饑餓是按需喂養(yǎng)的基礎，饑餓引起哭鬧時應及時喂哺，不要強求喂奶次數(shù)和時間，特別是3月齡以前的嬰兒。嬰兒生后2-4周就基本建立了自己的進食規(guī)律，家長應該明確感知其進食規(guī)律的時間信息。

關鍵推薦：

母乳喂養(yǎng)應從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進

饑餓引起哭鬧時應及時喂哺，不要強求喂奶次數(shù)和時間，但一般每天喂奶的次數(shù)可能在8次以上，生后最初會在10次以上

隨著嬰兒月齡增加，逐漸減少喂奶次數(shù)，建立規(guī)律哺喂的良好飲食習慣

嬰兒異?？摁[時，應考慮非饑餓原因，積極就醫(yī)

核心推薦四：嬰兒出生后數(shù)日開始補充維生素D，不需補鈣

人乳中維生素D含量低，母乳喂養(yǎng)兒不能通過母乳獲得足量的維生素D。適宜的陽光照射會促進皮膚中維生素D的合成，但鑒于養(yǎng)育方式及居住地域的限制，陽光照射可能不是6月齡內嬰兒獲得維生素D的最方便途徑。

關鍵推薦：

嬰兒生后數(shù)日開始每日補充維生素D3 10微克（400IU）

純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補鈣

新生兒出生后應及時補充維生素K

核心推薦五：嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇

由于嬰兒、乳母患有某些疾病，乳汁分泌不足或無乳汁分泌等原因，不能用純母乳喂養(yǎng)嬰兒時，建議首選適合于6月齡內嬰兒的配方奶喂養(yǎng)，不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)嬰兒。6月齡前放棄母乳喂養(yǎng)而選擇嬰兒配方奶，對嬰兒健康是不利的。

關鍵推薦：

任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為母乳喂養(yǎng)失敗后的無奈選擇，或母乳不足時對母乳的補充

以下情況很可能不宜母乳喂養(yǎng)或常規(guī)方法的母乳喂養(yǎng)，需要采用適當?shù)呐浞侥涛桂B(yǎng)，具體患病情況、母乳喂養(yǎng)禁忌和適用的喂養(yǎng)方案，請咨詢營養(yǎng)師或醫(yī)生：嬰兒患病、母親患病、母親因各種原因攝入藥物、經(jīng)過專業(yè)人員指導和各種努力后，乳汁分泌仍不足

不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)6月齡內嬰兒

嬰兒配方奶也常常稱為嬰兒配方食品，是以嬰幼兒營養(yǎng)需要和母乳成分研究資料為指導，用牛奶或羊奶、大豆蛋白為基礎原理，經(jīng)過一定配方設計和工藝而生產(chǎn)的，用于喂養(yǎng)不同生長發(fā)育階段的健康嬰兒。由于經(jīng)過了一定的配方設計，在嬰兒喂養(yǎng)中，嬰兒配方奶比普通牛羊乳或其他一般普通食品具有更強的優(yōu)勢。但是，無論經(jīng)過怎樣的配方設計和先進研發(fā)，都不能和母乳相媲美。

雖然保證了部分營養(yǎng)素的數(shù)量和比例接近母乳，但無法模擬母乳中一整套完美獨特的營養(yǎng)和生物活性成分體系，如低聚糖、乳鐵蛋白和免疫球蛋白等以及很多未知的活性成分。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以隨母乳體驗膳食中的各種食物味道，對嬰兒飲食心理及接受各種天然食物有很大幫助，這也是配方奶粉無法模擬的。此外，母乳喂養(yǎng)過程和奶瓶喂養(yǎng)過程給予嬰兒的心理和智力體驗是完全不同的。

核心推薦六：監(jiān)測體格指標，保持健康生長

身長和體重是反映嬰兒喂養(yǎng)和營養(yǎng)狀況的直觀指標。疾病或喂養(yǎng)不當、營養(yǎng)不足會使嬰兒生長緩慢或停滯。

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