2012年衛(wèi)生高級(jí)職稱考試全科醫(yī)學(xué)試題及答案（三）

三、共用題干單選題（每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道試題有2～6個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。

（1-3題共用題干)

男，64歲，2周來(lái)不明原因發(fā)熱，乏力，多汗，食欲缺乏，檢查心界不大，胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，心率100次／分，律整，肺清，肝未及，脾側(cè)位觸及，血壓19．5／9．33kPa(146／70mmHg)

1．最快、最方便的診斷方法為

A．血培養(yǎng)

B．超聲心動(dòng)圖

C．康氏反應(yīng)

D．抗鏈O

E．蛋白電泳

2．超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣增厚，鈣化，關(guān)閉不全，上有贅生物，最可能的診斷為

A．風(fēng)心，主動(dòng)脈瓣增厚，伴感染性心內(nèi)膜炎

B．梅毒性主動(dòng)脈炎，伴感染性心內(nèi)膜炎

C．老年退行性心臟瓣膜病伴感染性心內(nèi)膜炎

D．風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴感染性心內(nèi)膜炎

E．風(fēng)心伴風(fēng)濕活動(dòng)

3．血培養(yǎng)結(jié)果是腸球菌，合理治療為

A．青霉素800萬(wàn)U／d，靜滴2周

B．青霉素800萬(wàn)U／d+先鋒V4g／d，靜滴2周

C．青霉素1200萬(wàn)U／d+慶大霉素8萬(wàn)U／d，靜滴6～8周

D．青霉素1200萬(wàn)U／d，靜滴6～8周

E．先鋒V4g／d靜滴3周

正確答案:1．B；2．C；3．C

（4-5題共用題干)

男，60歲，有冠心病史，但僅于近5天來(lái)有發(fā)作性胸肌后疼痛，每日1～2次，不論在活動(dòng)，休息或睡眠時(shí)均有發(fā)作，歷時(shí)2～3分鐘，血清酶譜不高。

4．此病例最可能的診斷是

A．穩(wěn)定型心絞痛

B．初發(fā)型心絞痛

C．惡化型心絞痛

D．變異型心絞痛

E．急性心肌梗死

5．目前最重要的處理原則是

A．盡快控制癥狀防止發(fā)生心肌梗死

B．立即采用冠狀動(dòng)脈造影

C．立即考慮搭橋手術(shù)治療

D．立即采用降脂藥物消除斑塊

E．立即采用放射性核素檢查，明確診斷

正確答案:4．B；5．A