高級(jí)職稱考試呼吸內(nèi)科專業(yè)案例分析題及答案（十四）

（108-115題共用題干）

病歷摘要：患者，女性，36歲，因"易饑多食伴消瘦2月"來診，2月前患者無明顯誘因出現(xiàn)易饑多食，伴體重下降，這2個(gè)月來體重減輕10kg，無明顯的口渴、多飲、多尿、煩躁、易怒、心悸、發(fā)熱、咳嗽、胸悶。

108.該患者可能是下列哪種（或哪幾種）疾??？

A.食管癌

B.胃癌

C.重癥肝炎

D.下丘腦綜合征

E.糖尿病

F.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

G.肺結(jié)核

H.神經(jīng)官能癥

109.所作檢查：FT3、FT4和TSH正常，胸片未見明顯異常，生化提示，空腹血糖8.3mmol/L，下列檢查有哪個(gè)（或哪些）對(duì)于疾病的診斷、病情評(píng)估和指導(dǎo)治療是有必要的？

A.肝功能

B.甲狀腺彩超

C.尿微量白蛋白排泄率

D.眼底熒光造影

E.痰涂片查找抗酸桿菌

F.神經(jīng)電生理檢查

G.下肢血管彩超

H.胃鏡

110.如果該患者確診糖尿病，以下哪個(gè)（或哪些）指標(biāo)常用于協(xié)助分型？

A.OGTT

B.IVGTT

C.血漿胰島素

D.血漿C肽

E.ICAs

F.IAA

G.GAD

H.血脂譜

111.如果該患者確診糖尿病，如果尿微量白蛋白排泄率為15ug/min，考慮患者處于糖尿病腎病的第幾期？

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

F.Ⅵ

112.如果該患者確診糖尿病，如果眼底熒光造影提示有微血管瘤，出血并有軟性滲出，考慮患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變的第幾期？

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

F.Ⅵ

113.如果患者身高160cm，體重75kg，空腹血糖8.3mmol/L，早餐后2小時(shí)血糖11.9mmol/L，尿微量白蛋白排泄率為15μg/min，眼底熒光造影提示有微血管瘤，出血并有軟性滲出，下列哪種（或哪幾種）治療方案可以考慮選用？

A.單用飲食治療

B.單用運(yùn)動(dòng)治療

C.聯(lián)用飲食和運(yùn)動(dòng)治療

D.在飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上單用磺脲類藥物

E.在飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上單用雙胍類藥物

F.在飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上聯(lián)用磺脲類和雙胍類藥物

G.在飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上單用噻唑烷二酮類藥物

H.在飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上聯(lián)用餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑和雙胍類藥物

114.患者身高160cm，體重75kg，該患者治療好轉(zhuǎn)后，以下哪種（或哪幾種）藥物可以考慮給患者長(zhǎng)期服用？

A.氯磺丙脲

B.格列本脲

C.甲苯磺丁脲

D.苯乙雙胍

E.二甲雙胍

F.羅格列酮

G.曲格列酮

H.吡格列酮

115.以下哪個(gè)（或哪幾個(gè)）指標(biāo)或檢查，有必要每年復(fù)查1次？

A.高密度脂蛋白膽固醇

B.低密度脂蛋白膽固醇

C.中密度脂蛋白膽固醇

D.總膽固醇

E.甘油三酯

F.尿微量白蛋白排泄率

G.眼底熒光造影

H.OGTT

正確答案：108.EF；109.CDFG；110.CDEFG；111.B；112.C；113.CEG；114.CEFH；115.ABDEFG