福建省衛(wèi)生專業(yè)高級職稱考試普通內科考試寶典

1、52歲患者，反復咳嗽并有吸煙史18年，冬春季節(jié)咳嗽加重。查體：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%，1秒率55%。最可能的診斷是（)

A．阻塞性肺氣腫

B．慢性阻塞性肺疾病并感染.

C．肺纖維化

D．肺不張

E．肺泡細胞癌

答案：B

2、男性，73歲，有吸煙史，5年前發(fā)現(xiàn)右上肺結核，予規(guī)范化、足療程的抗結核治療后復查X線胸片示右肺中葉纖維增殖灶。2周前開始出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，伴右胸部鈍痛，無發(fā)熱，X線胸片示右肺中葉陰影，呈分葉狀，有切跡和毛刺。最可能的診斷為（)

A．肺結核

B．支氣管擴張

C．肺癌

D．細菌性肺炎

E．肺膿腫

答案：C

3、男，25歲，腦炎患者，呼吸不規(guī)則，并有暫停，神志不清。血氣分析：PaO5.33kPa(40mmHg)，PaCO4.67kPa(35mmHg)。氧療時宜采用（)

A．持續(xù)低流量給氧

B．鼻塞低濃度間歇給氧

C．高濃度給氧

D．鼻導管低濃度給氧

E．鼻塞給氧

答案：C

4、男，20歲，支氣管哮喘發(fā)作2小時。查：神清，口唇稍發(fā)紺，明顯呼吸困難，雙肺有廣泛哮鳴音；WBC8.0×10/L，N0.82。患者血氣分析可能為（)

A．代謝性酸中毒

B．PaO降低，PaCO正常或稍低

C．代謝性堿中毒

D．呼吸性酸中毒

E．PaO明顯降低，PaCO明顯升高

答案：B

5、男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次/分，血氣分析：pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治療措施正確的是（)

A．靜脈滴注尼可剎米

B．靜脈滴注毛花苷丙(西地蘭)

C．靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D．人工通氣治療

E．靜脈注射速尿

答案：D