青海省全科醫(yī)學(xué)副高級(jí)職稱考試輔導(dǎo)資料

一、共用題干單選題（每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道試題有2～6個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。

（1-3題共用題干)

男，25歲。尿道口膿性分泌物3天。已婚，5天前不潔性接觸史。性伴侶及愛(ài)人情況不詳。查體：尿道口紅腫，深黃色膿性分泌物，腹股溝淋巴結(jié)腫大，觸痛。尿道分泌物涂片，革蘭染色，鏡下可見(jiàn)大量多形核白細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)數(shù)量不等的革蘭陰性雙球菌

1．該病診斷首先考慮

A．淋病

B．滴蟲性尿道炎

C．尖銳濕疣

D．梅毒

E．艾滋病

2．做此病原菌培養(yǎng)最好在

A．排尿后

B．陳舊尿內(nèi)

C．排尿后1～2小時(shí)

D．尿道外口要用強(qiáng)力殺菌劑消毒后

E．用轉(zhuǎn)送的培養(yǎng)基取材

3．如此病原菌屬耐青霉素菌株的感染，首選藥物是

A．大觀霉素(壯觀霉素)

B．紅霉素

C．四環(huán)素

D．氟哌酸

E．螺旋霉素

正確答案:1．A；2．C；3．A

（4-8題共用題干)

男性，15歲。發(fā)熱1周，體溫38．9℃，以下午發(fā)熱為重。伴右膝關(guān)節(jié)疼痛，皮膚變紅。發(fā)熱2天后在右膝關(guān)節(jié)下出現(xiàn)2個(gè)結(jié)節(jié)紅斑，壓之疼痛，皮下有結(jié)節(jié)感，現(xiàn)來(lái)門診就診，發(fā)病過(guò)程中未用任何藥物。

4．你認(rèn)為下列哪些病史的補(bǔ)充對(duì)你分析病情更有意義

A．病人幼兒時(shí)，是否患過(guò)猩紅熱

B．病人是否近1個(gè)月之內(nèi)有過(guò)呼吸道的感染

C．病人幼兒時(shí)，是否出過(guò)麻疹

D．病人是否近1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)過(guò)腹瀉

E．病人幼兒時(shí)，是否患過(guò)病毒性肺炎

5．你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)首選

A．心臟超聲檢查

B．結(jié)節(jié)紅斑活檢

C．右膝關(guān)節(jié)X線片

D．抗鏈球菌抗體測(cè)定

E．血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)

6．下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有價(jià)值

A．血常規(guī)，尿常規(guī)

B．紅細(xì)胞沉降率，C-反應(yīng)蛋白

C．咽拭子培養(yǎng)

D．胸部X線片

E．關(guān)節(jié)液穿刺

7．此病人化驗(yàn)ESR69mm／h，CRP陽(yáng)性，白細(xì)胞12．2×10／L，類風(fēng)濕因子陰性，胸部X線攝片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，你認(rèn)為下列最有可能的診斷是

A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C．風(fēng)濕熱

D．肺外結(jié)核感染

E．藥物過(guò)敏所致

8．該病人如出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)就立即轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院

A．發(fā)熱伴有皮下結(jié)節(jié)

B．出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎

C．治療時(shí)出現(xiàn)了青霉素過(guò)敏

D．病人不服從治療

E．出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌炎