2013年湖南省副主任醫(yī)師消化內(nèi)科專業(yè)考試練習(xí)題

1、女，45歲，既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射，伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體：Bp70/40mmHg，p120次/分，鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性血清淀粉酶64單位（蘇氏法），血鈣1.5mmol/L，血清正鐵血白蛋白陽(yáng)性。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.消化性潰瘍合并急性穿孔

B.急性闌尾炎穿孔

C.急性出血壞死型胰腺炎

D.慢性膽囊炎急性發(fā)作

E.急性心肌梗死

2、預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項(xiàng)不正確（）

A.積極治療膽道疾病

B.戒酒

C.常用抑制胰酶活性的藥物

D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物

E.避免暴飲暴食

3、關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)表述是不正確的（）

A.可有脫水、代謝性酸中毒、低血鉀、低血鎂醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

B.休克僅見(jiàn)于出血壞死型

C.出血壞死型發(fā)熱較高，且持續(xù)不退

D.均有突然發(fā)作的上腹部疼痛

E.出血壞死型常有明顯腹脹或麻痹性腸梗阻

4、女性，50歲。上腹劇痛，休克入院。鞏膜輕度黃染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳結(jié)合力25容積%，血淀粉酶820單位（蘇氏法）。心電圖示T波倒置，ST段下降。本例可能是（）

A.急性膽囊穿孔

B.心肌梗死

C.急性胃穿孔

D.急性胰腺炎

E.糖尿病酮癥酸中毒

1、C2、C3、D4、D