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登革熱的預防和治療

2016-09-09 15:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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登革熱的預防和治療:

[治療]

本病尚無特效治療方法,治療中應注意以下幾點:

一、一般治療

急性期應臥床休息,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,在有防蚊設備的病室中隔離到完全退熱為止,不易過早下地活動,防止病情加重。保持皮膚和口腔清潔。

二、對癥治療

(一)高熱應以物理降溫為主。對出血癥狀明顯的患者,應避免酒精擦浴。解熱鎮(zhèn)痛劑對本病退熱不理想,且可誘發(fā)G-6PD缺乏的患者發(fā)生溶血,應謹慎使用。對中毒癥狀嚴重的患者,可短期使用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素,如口服強的松5mg3次/日。

(二)維持水電平衡:對于大汗或腹瀉者應鼓勵患者口服補液,對頻繁嘔吐、不能進食或有脫水、血容量不足的患者,應及時靜脈輸液,但應高度警惕輸液反應致使病情加重,及導致腦膜腦炎型病例發(fā)生。

(三)有出血傾向者可選用安絡血、止血敏、維生素C及K等止血藥物。對大出血病例,應輸入新鮮全血或血小板,大劑量維生素K1靜脈滴注,口服云南白藥等,嚴重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。

(四)休克病例應快速輸液以擴充血容量,并加用血漿和代血漿,合并DIC的患者,不宜輸全血,避免血液濃縮。

(五)腦型病例應及時選用20%甘露醇250~500ml,快速靜脈注入,同時靜脈滴注地塞米松,以降低顱內(nèi)壓,防止腦疝發(fā)生。

[預防]

應做好疫情監(jiān)測,以便及時采取措施控制擴散?;颊甙l(fā)病最初5天應防止其受蚊類叮咬,以免傳播。典型患者只占傳染源的一小部分,所以單純隔離患者不足以制止流行。

預防措施的重點在于防蚊和滅蚊。應動員群眾實行翻盆倒罐,填堵竹、樹洞。對飲用水缸要加蓋防蚊醫(yī)學教育|網(wǎng)編輯整理,勤換水,并在缸內(nèi)放養(yǎng)食蚊魚。室內(nèi)成蚊可用敵敵畏噴灑消滅,室外成蚊可用50%馬拉硫磷、殺螟松等作超低容量噴霧,或在重點區(qū)域進行廣泛的藥物噴灑。

在冬天的時候不要因為冷而把熱氣開得太足,因為這時候室外很冷,蚊子也一樣取暖,就往室內(nèi)鉆,然后繁殖。

登革熱的預防接種目前還處于研究階段,不能用于疫區(qū)。

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