ACEI類藥物治療慢性心衰的機制是什么？

2025-02-20 16:21 正保醫(yī)學教育網

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
技能繳費>>	搞分秘籍>>	大綱教材>>

ACEI類藥物，即血管緊張素轉換酶抑制劑，在治療慢性心力衰竭方面發(fā)揮著重要作用。其主要機制包括：
1. 抑制RAAS系統(tǒng)：ACEI通過抑制血管緊張素轉化酶的活性，減少血管緊張素II的生成。血管緊張素II是一種強烈的血管收縮物質，它能夠促進血管收縮和鈉水潴留，加重心臟負擔。因此，減少血管緊張素II可以降低血壓、減輕心臟前后負荷，改善心功能。
2. 抗心肌重構：慢性心力衰竭時，由于長期的心臟壓力或容量負荷過重，導致心肌細胞及間質發(fā)生一系列病理變化，如心肌肥厚和纖維化等。ACEI能通過抑制RAAS系統(tǒng)，減緩這些不良的心肌重塑過程，從而保護心臟功能。
3. 抑制交感神經活性：慢性心力衰竭患者往往伴有過度激活的交感神經系統(tǒng)。ACEI可通過降低血管緊張素II水平間接減弱交感神經系統(tǒng)的興奮性，有助于緩解心率增快、心肌耗氧量增加等問題。
4. 促進利鈉排泄：通過抑制RAAS系統(tǒng)，ACEI可以增加腎小球濾過率并減少近曲小管對鈉的重吸收，從而減輕體內水鈉潴留現象，進一步降低心臟負荷。

綜上所述，ACEI類藥物在治療慢性心力衰竭時能夠從多個方面改善患者的心臟功能和臨床癥狀。