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您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師 > 考試大綱

全國(guó)2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能官方指導(dǎo)用書(shū)變動(dòng)對(duì)比匯總

2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱已經(jīng)公布(點(diǎn)擊下載),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師分析整理“全國(guó)2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能官方指導(dǎo)用書(shū)變動(dòng)對(duì)比匯總”,詳情如下:

【2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能教材變動(dòng)對(duì)比PDF版下載】

第一篇 公共衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)

無(wú)變化。

臨床基本技能

第七章 體格檢查

四、胸部

(一)胸部視診

3.呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率和節(jié)律、呼吸時(shí)相(2022年變

2021年:胸水

2022年:胸腔積液

(四)胸部聽(tīng)診

3.啰音(2022年增

2021年:分為干啰音……可同時(shí)出現(xiàn)

2022年:分為干啰音……可同時(shí)出現(xiàn)。濕啰音的某些特征……(如特發(fā)性肺纖維化)。

(六)心臟視診(2022年變

2021年:心尖搏動(dòng)

2022年:心尖沖動(dòng)

第三篇 公共衛(wèi)生案例分析

第十章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處理總論

第一節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述

一、定義(2022年刪)

2021年:新發(fā)傳染性疾病…十分嚴(yán)重的威脅

2022年:

2021年:生物、化學(xué)、核輻射…12人死亡

2022年:

第十一章 傳染病

第一節(jié) 傳染病的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

(2022年刪)

2021年:流行病學(xué)調(diào)查在…都大量應(yīng)用

2022年:刪除

2022年新增三、新發(fā)傳染病調(diào)查洗手設(shè)施情況等。

第三節(jié) 霍亂

三、臨床診療(2022年增)

2022年增加:(五)鑒別診斷.所致腹瀉等。

五、調(diào)查與處置

(二)控制措施

3.疫區(qū)處理

(1)應(yīng)急監(jiān)測(cè)

2022年:腹瀉的定義為形狀改變

六、預(yù)防

(二)霍亂監(jiān)測(cè)(2022年增)

2022年增加:監(jiān)測(cè)掌握海/水產(chǎn)品監(jiān)測(cè)

第四節(jié) 艾滋病

三、臨床診療

(二)診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.診斷依據(jù)

(2)臨床表現(xiàn)

3)①(2022年增)

2022年:馬爾尼菲青霉病

第五節(jié) 病毒性肝炎

(2022年變)

2021年:病毒性肝炎是由幾種不同病原體分別闡述

2022年:病毒性肝炎是由多種肝炎病毒分別闡述。

一、甲型病毒性肝炎

(二)流行病學(xué)(2022年刪)

2021年:在高發(fā)地區(qū)暴發(fā)的頻率

2022年:刪除

二、乙型肝炎病毒

(五)調(diào)查與處置

5.特異性治療(2022年變)

2021年:目前還沒(méi)有急性存活率

2022年:乙肝容易延長(zhǎng)生命

(六)預(yù)防(2022年增)

2022年增加:4.母嬰阻斷.異常者等

三、丙型病毒性肝炎

(二)流行病學(xué)

2.傳播途徑

(4)(2022年增)

2022年:日常工作或生活接觸不傳播丙肝

(五)調(diào)查與處置(2022年增)

2022年:經(jīng)過(guò)規(guī)范全療程的抗病毒治療

(六)預(yù)防(2022年增)

2022年:切斷傳播途徑可有效預(yù)防丙肝

四、戊型病毒性肝炎

(六)預(yù)防(2022年變)

2021年:戊肝亞臨床亞臨床感染者

2022年:6.衛(wèi)生服務(wù).戊肝患者

第六節(jié) 脊髓灰質(zhì)炎

五、調(diào)查與處置

(三)應(yīng)急處置措施

2.開(kāi)展接種率評(píng)估

(2)(2022年變)

2021年:地點(diǎn),(如有必要,可擴(kuò)大評(píng)估范圍)

2022年:或傳播地區(qū)調(diào)查工作

3.AFP病例主動(dòng)搜索

(2)

1)(2022年變)

2021年:病例的社區(qū)搜索工作

2022年:病例包括社區(qū)搜索工作

第七節(jié) 人感染高致病性禽流感

二、流行病學(xué)

(二)傳播途徑(2022年變)

2021年:將病毒接種到黏膜上

2022年:感染患者的上呼吸道或結(jié)膜的黏膜

第八節(jié) 麻疹

一、病原學(xué)

2022年增:病毒只有一個(gè)血清型。麻疹病毒在外界抵抗力較弱,對(duì)熱、紫外線(xiàn)及一般消毒劑敏感,但對(duì)寒冷及干燥環(huán)境有較強(qiáng)的抵抗力,溫室下可存活數(shù)天,-70℃可存活數(shù)年。

2022年刪:2006年,我國(guó)政府承諾在2012年實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo),并制定了《2006-2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》,目標(biāo)是到2012年,全國(guó)麻疹發(fā)病率控制在1/100萬(wàn)以下(不包括輸入病例),無(wú)本土麻疹病毒傳播〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗。

2022年增:自20世紀(jì)60年代麻疹疫苗問(wèn)世以來(lái),雖然取得了成績(jī),但麻疹傳染性強(qiáng),傳播速度快,而近年來(lái)全球已消滅本土麻疹的國(guó)家又發(fā)生大規(guī)模的麻疹暴發(fā)流行,這對(duì)我國(guó)的防控帶來(lái)新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。我國(guó)目前麻疹發(fā)病率很低,但全國(guó)免疫屏障不同,人員流動(dòng)性大,國(guó)際交往頻繁,仍有出現(xiàn)散發(fā)、暴發(fā)麻疹疫情的風(fēng)險(xiǎn)。

五、疫情調(diào)查(大變)

2022年增:第五點(diǎn)全部新增

七、預(yù)防

(一)通用的預(yù)防措施

1.健康教育(2022年增)

2022年:廣泛宣傳麻疹防控的基本知識(shí),保持室內(nèi)空氣流通,注意個(gè)人衛(wèi)生及自我防護(hù),減少交叉感染。

2.預(yù)防接種(2022年變)

2021年:首選麻疹減毒活疫苗。也可接種聯(lián)苗(麻風(fēng)或麻腮風(fēng)疫苗)。

2022年:按《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序(2021版)》規(guī)范,準(zhǔn)時(shí)接種麻腮風(fēng)疫苗2劑次。

(二)監(jiān)測(cè)(2022年增)

2022年:⑤主動(dòng)監(jiān)測(cè)。

第十節(jié) 狂犬病

2022年增:臨床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風(fēng)、恐懼不安、咽肌痙攣、進(jìn)行性麻痹等。

二、流行病學(xué)

(三)易感人群(2022年變)

2021年:人類(lèi)對(duì)狂犬病病毒普遍易感,影響發(fā)病的因素很多。

2022年:人類(lèi)對(duì)狂犬病病毒普遍易感,人被病犬咬傷后發(fā)病率為15%~20%。被病獸咬傷后個(gè)體是否發(fā)病與下列因素有關(guān)。

2022年增:5.被咬傷者免疫功能低下或免疫缺陷這發(fā)病概率高。

三、臨床診治

2.臨床表現(xiàn)

(1)狂躁型(2022年增)

2022年:狂躁型患者一意識(shí)模糊、恐懼痙攣及自主神經(jīng)障礙(瞳孔散大和唾液分泌過(guò)多等)為主要特點(diǎn)。

第十二節(jié)  登革熱

二、流行病學(xué)

5.社會(huì)因素(2022年變)

2021年:世界衛(wèi)生組織(WHO)目前估計(jì)全球每年有5100萬(wàn)人感染登革病毒

2022年:世界衛(wèi)生組織(WHO)目前估計(jì)全球每年有3.9億人感染登革病毒

三、臨床診療

1.潛伏期、傳染期(2022年變)

2021年:登革熱的潛伏期一般為3~15

2022年:登革熱的潛伏期一般為1~14

四、病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告(2022年變)

2021年:登革熱暴發(fā)疫情是指一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期(15天)內(nèi)。

2022年:登革熱暴發(fā)疫情是指一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期(14天)內(nèi)。

第十三節(jié)  細(xì)菌性痢疾

五、調(diào)查與處置

(三)暴發(fā)疫情的處置

2.針對(duì)傳播途徑的控制措施(2022年變

2021年:認(rèn)真貫徹執(zhí)行“三管一滅”(即管好水源、食物和糞便,消滅蒼蠅)。

2022年:認(rèn)真貫徹執(zhí)行“三管一滅”。

第十四節(jié)肺結(jié)核

六、病例個(gè)案調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)處置

(二)現(xiàn)場(chǎng)處置

1.傳染源控制措施(大變

2022年刪掉(5)(6)

、學(xué)校結(jié)核病疫情處置大變

第十五節(jié) 傷寒和副傷寒

三、臨床診療

(四)診斷

4.確診病例

2022年刪除:(1)刪除“患者雙份血清抗體效價(jià)4倍以上者”

(2)刪除“患者標(biāo)本分離到傷寒沙門(mén)菌或副傷寒沙門(mén)菌”

第十七節(jié) 血吸蟲(chóng)病

六、預(yù)防

2022年(四)有變動(dòng)

2022年(五)整段新增

第十八節(jié) 瘧疾

三、臨床診療

(二)診斷依據(jù)

2022年變:由“急性腎功能衰竭等癥狀”改為“急性腎衰竭——中毒等癥狀”

(四)鑒別診斷

2022年變:由“流腦、鉤體病等”改為“流行性腦脊髓膜炎——旋毛蟲(chóng)病等”

五、疫情的調(diào)查與處置

(一)突發(fā)疫情判定與分級(jí)

2.突發(fā)疫情分級(jí)

2022年變化

第二十節(jié) 手足口病

一、二、六都有新增

第二十一節(jié) 免疫規(guī)劃

一、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗

表格大變

新增:(二)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗同時(shí)接種原則整段內(nèi)容

三、常見(jiàn)特殊健康狀態(tài)兒童接種

全部新增

四、免疫接種操作

全部新增

刪除原第“四、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童接種程序說(shuō)明”全部?jī)?nèi)容。

第十二章 慢性非傳染性疾病

第一節(jié)高血壓

、高血壓分類(lèi)與分層

(二)按心血管風(fēng)險(xiǎn)分層

2021年:無(wú)

2022年:新增影響高血壓患者心血管預(yù)后的重要因素表格

、預(yù)防要點(diǎn)

2021年:七、預(yù)防要點(diǎn)

2022年:七、高血壓防控 此大點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容整體大變

第二節(jié) 糖尿病

三、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

(三)糖化血紅蛋白測(cè)定

2021年:近年來(lái),人們?cè)絹?lái)越傾向?qū)?/span>……尚待研究證實(shí)。

2022年:糖化血紅蛋白(HbAlc)在臨床上已作為……曾使用的HbAlc檢測(cè)方法。-大變

五、常見(jiàn)并發(fā)癥

(一)急性并發(fā)癥

2021年:無(wú)

2022年:新增低血糖并發(fā)癥、糖尿病酮癥酸中毒新增第二段內(nèi)容、高血糖高滲綜合征新增第二段內(nèi)容、刪除糖尿病乳酸性酸中毒診斷內(nèi)容

(二)慢性并發(fā)癥

2021年:無(wú)

2022年:新增心腦血管疾病兩段內(nèi)容、糖尿病腎病最后新增一句話(huà)、糖尿病視網(wǎng)膜病變新增三句話(huà)、糖尿病下肢血管病變此段內(nèi)容大變與新增、糖尿病病足最后新增兩句話(huà)

、糖尿病的防控

2021年:六、預(yù)防措施

2022年:、糖尿病的防控   第一段第一句話(huà)大變

(二)糖尿病高危人群的判斷標(biāo)準(zhǔn)

2021年:無(wú)

2022年:糖尿病高危人群的判斷標(biāo)準(zhǔn)此知識(shí)點(diǎn)大變與新增

第三節(jié) 腦卒中

概念

2021年:腦卒中是嚴(yán)重危害我國(guó)……

2022年:內(nèi)容大變

、腦卒中的防控

(一)腦卒中的危險(xiǎn)因素

1.高血壓

2021年:伴有糖尿病的患者降壓目標(biāo)應(yīng)更低一些。

2022年:伴有糖尿病的患者降壓目標(biāo)應(yīng)130/80mmHg以下。

(二)預(yù)防措施

1.一級(jí)預(yù)防

2021年:個(gè)體的生活方式……

2022年:最開(kāi)始一段新增與變動(dòng)兩句話(huà)

2.二級(jí)預(yù)防

2021年:腦卒中發(fā)病后能否及時(shí)……

2022年:大變

第四節(jié)惡性腫瘤

、概述

2022年:變動(dòng)大

惡性腫瘤的病因及其危險(xiǎn)因素

(五)輻射與紫外線(xiàn)等

2021年:無(wú)

2022年:新增表格腫瘤部位與致癌物質(zhì)

、預(yù)防策略與措施

(二)預(yù)防措施

2.二級(jí)預(yù)防

(2)癌癥篩查

2)確定篩查人群的要求

2022年:宮頸癌篩查數(shù)值與內(nèi)容有變動(dòng),部分內(nèi)容大變、肺癌篩查內(nèi)容大變

十三 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)

第一節(jié) 職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查與職業(yè)病信息報(bào)告

三、專(zhuān)題調(diào)查

刪除:職業(yè)報(bào)告卡……“農(nóng)藥中毒報(bào)告卡”

刪除(五)報(bào)告主體、內(nèi)容、時(shí)限(該部分全部刪除)

第二節(jié) 工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)

第二節(jié) 工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)

四、粉塵(毒物)采樣方式

大變

:七、職業(yè)接觸限值

第三節(jié) 職業(yè)性塵肺病

:十一、工作場(chǎng)所空氣中檢測(cè)與評(píng)價(jià)

十二、幾種常見(jiàn)的粉塵作業(yè)與塵肺病

矽肺

改:硅肺

矽性蛋白沉積

第七節(jié) 苯中毒

十一、急性苯中毒事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置及醫(yī)療救援

:空氣苯濃度在50mg/m3以下,一般不需要穿戴個(gè)體防護(hù)裝備

:空氣苯濃度在10mg/m3以下,一般不需要穿戴個(gè)體防護(hù)裝備

4.當(dāng)短期內(nèi)出現(xiàn)危重患者

:(1)現(xiàn)場(chǎng)檢傷……和治療

十三、工作場(chǎng)所空氣中苯的檢測(cè)與評(píng)價(jià)

:《工作場(chǎng)所空氣有毒物質(zhì)測(cè)定芳香烴類(lèi)化合物》(GBZ/T160.42)

:《工作場(chǎng)所空氣有毒物質(zhì)測(cè)定芳香烴類(lèi)化合物》(GBZ/T300.66)

第八節(jié) 鉛中毒

七、觀察對(duì)象

第十節(jié) 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

九、預(yù)防

九、預(yù)防控制措施

:5.職業(yè)禁忌癥

6.妊娠期的作業(yè)

第十四章 營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生

第二節(jié) 食物中毒

二、常見(jiàn)食物中毒

2.常見(jiàn)的細(xì)菌性食物中毒(2022年變

2021年:②從中毒食品……食物中毒

2022年:②符合以下三項(xiàng)……食物中毒

2021年:(5)肉毒梭菌食物中毒(6)其他細(xì)菌性食物中毒

2022年:(5)肉毒梭菌食物中毒(6)李斯特菌食物中毒(7)其他細(xì)菌性食物中毒

第十五章 環(huán)境衛(wèi)生

第一節(jié) 飲用水衛(wèi)生調(diào)查

三、調(diào)查內(nèi)容

(一)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

1.地面水衛(wèi)生調(diào)查

(2)(2022年增、變)

2021年:

2022年:取水口上游污染情況

2021年:企業(yè)對(duì)廢水回收利用和綜合利用等情況

2022年:企業(yè)對(duì)廢水處理利用等情況

5.分質(zhì)供水(2022年變)

2021年:水處理設(shè)備是否有證明文件

2022年:水處理設(shè)備是否符合相關(guān)規(guī)定的要求

第二節(jié) 室內(nèi)空氣治療調(diào)查

三、調(diào)查方法

(二)室內(nèi)空氣樣品采集與現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)

1.住宅、辦公場(chǎng)所

(9)(2022年變)

2021年:檢測(cè)指標(biāo)的結(jié)果評(píng)價(jià)

2022年:檢測(cè)結(jié)果根據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)

2.公共場(chǎng)所

整個(gè)部分多處增加、變動(dòng)

第三節(jié) 污染事件

一、室內(nèi)空氣污染

(四)室內(nèi)空氣污染事件調(diào)查處置程序、(五)報(bào)告的撰寫(xiě)

整個(gè)部分多處增加、變動(dòng)

二、飲用水污染

(三)飲用水污染事件調(diào)查、(四)事件的處理、(五)報(bào)告的撰寫(xiě)

整個(gè)部分多處增加、變動(dòng)

第十六章 消毒與病媒生物防制

新增整個(gè)第十六章

第四篇 公共衛(wèi)生基本操作技能

第十七章 個(gè)人防護(hù)

2022年此部分內(nèi)容大變。

第十八章 樣品采集與現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)

第一節(jié) 環(huán)境樣品采集

一、水樣品采集

2022年:(一)、(二)、(三)、(四)變化內(nèi)容較多。

二、空氣樣品采集

2022年:整體描述內(nèi)容變化較多。

第十九章 衛(wèi)生處理

第一節(jié) 常用消毒方法(名稱(chēng)變:

2022年:刪除基本概念。

二、常用消毒方法

3.噴霧消毒方法

2022年:使用要求及注意事項(xiàng)說(shuō)法變化。

4.噴灑消毒法

2022年:使用要求及注意事項(xiàng)說(shuō)法變化。

第二節(jié) 常用消毒劑的配制和使用

一、常用消毒劑配制方法(2022年新增

二、戊二醛

2022年大變

六、過(guò)氧化氫(2022年新增

2022年刪除整節(jié):原“第四節(jié) 殺蟲(chóng)

第四節(jié) 常用噴藥器械

二、噴灑技術(shù)

(二)常用噴灑技術(shù)

2022刪除:2.迷霧噴霧。

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