【衛(wèi)生統(tǒng)計學】

某醫(yī)科大學對某市健康女大學生隨機抽取100名測定血清總蛋白含量，平均值是73.8g/L，標準差3.9g/L,則

A.5%女大學生血清總蛋白含量低于66.16g/L

B.2.5%女大學生血清總蛋白含量高于81.44g/L

C.5%女大學生血清總蛋白含量低于81.44g/L

D.2.5%女大學生血清總蛋白含量高于74.56g/L

E.2.5%女大學生血清總蛋白含量高于77.7g/L

【答案】B

【答案解析】本題考查的是參考值范圍，因為血清總蛋白含量過高或者過低均屬于異常，所以應計算雙側(cè)的參考值范圍，計算95%的參考值范圍的計算公式為：（X-1.96S，X+1.96S）。因為是雙側(cè)，所以相當于百分位數(shù)的2.5%～97.5%這個范圍。

根據(jù)題意可知均數(shù)為73.8g/L，標準差為3.9g/L，根據(jù)公式得到95%的參考值范圍是：（73.8-1.96×3.9，73.8+1.96×3.9）得到（66.16～81.44），即2.5%～97.5%的范圍為（66.16～81.44），所以低于66.85和高于81.35的人數(shù)均是2.5%。所以本題的答案是B。

【衛(wèi)生統(tǒng)計學】

x2分布、t分布、正態(tài)分布的參數(shù)個數(shù)分別為

A.1、1、1

B.2、2、2

C.1、1、2

D.2、2、1

E.2、1、2

【答案】C

【答案解析】F分布有2個參數(shù)：自由度v1與v2；x2分布有1個參數(shù)：t分布有1個參數(shù)，自由度v；正態(tài)分布有2個參數(shù)：期望μ與標準差σ。

【臨床綜合】

強心苷不應用于下列哪種類型的心力衰竭

A.擴張型心肌病所致的心功能不全

B.房顫伴心室率快的心力衰竭

C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所致的心功能不全

D.高血壓性心臟病所致的心功能不全

E.中度二尖瓣狹窄所致的心功能不全

【答案】A

【答案解析】強心苷的臨床應用：不同原因所致的心力衰竭因病情不同，其療效有一定的差異：對有心房纖顫伴心室率快的心力衰竭療效最佳；對瓣膜病、風濕性心臟病(高度二尖瓣狹窄的病例除外)、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和高血壓性心臟病所導致的心功能不全療效較好；對肺源性心臟病、活動性心肌炎(如風濕活動期)或嚴重心肌損傷，療效也較差，且容易發(fā)生中毒；對擴張性心肌病，心肌肥厚、舒張性心力衰竭者不應選用強心苷，而應首選β受體阻斷藥、ACE抑制藥。

【臨床綜合學】

患者，男性，18歲，上感1天后突發(fā)血尿，查尿常規(guī)：蛋白（++），尿RBC20/HP，24小時尿蛋白定量1.5g，血壓70mmHg，血肌酐80μmol/L。

該患者的臨床診斷是

A.腎病綜合征

B.慢性腎小球腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.急進性腎炎綜合征

E.隱匿性腎小球腎炎

【答案】B

【答案解析】慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可以不同程度腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。高發(fā)于青中年。由于本組疾病的病理類型及病期不同，主要臨床表現(xiàn)各不相同，疾病表現(xiàn)呈多樣化。本題中有蛋白尿、血尿、高血壓，所以診斷為慢性。

 2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第39期

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